抽動控制不了！家長要理解孩子行為 有助於減緩妥瑞症

【NOW健康 陳郁茹／台南報導】臨床上常有家長諮詢，「我的孩子最近眼皮會一直眨、頭也一直甩，問他為什麼這樣做，他都說眼睛癢或脖子痛，但看過眼科醫師也沒有改善，家中長輩說是中邪，要我帶去收驚……，醫師，孩子到底怎麼了？」安南醫院小兒神經科主任黃雪婷分享，當孩子出現不自覺地扮鬼臉、眨眼皮、甩頭或聳肩的動作，或是一直發出聲音時，家長可能會以為小孩是調皮搗蛋，殊不知這是「妥瑞症」（Tourette syndrome）的病徵。

妥瑞症抽動分2類型 患者情緒緊張會加重症狀

妥瑞症是一種慢性神經生理疾病，常出現的2大類症狀，分別為動作型抽動（Motor tics）與聲語型抽動（Vocal tics）。動作型抽動包含眨眼、皺鼻子、張嘴伸舌、做鬼臉、搖頭、伸脖子、聳肩、手部動作、緊縮腹部、腳步動作、撥弄手指將關節弄出聲響、用手指敲打桌子、頻尿等；聲語型抽動則是咳嗽、清喉嚨、吸鼻子、穢語（罵髒話）、突然改變音量或聲調等。

黃雪婷說明，妥瑞症一般在4至6歲開始出現症狀，青春期前達到最高峰，青春期之後則會改善，但仍有少數病患的症狀會持續到成年。患者無法控制這些抽動行為發生，可以觀察到病人抽動的程度不固定，有時很嚴重、有時又完全沒事，抽動的類型也會有所變化，有可能前期一直眨眼睛，後期出現清喉嚨的聲音。另外，患者在熟睡後症狀大多會消失，可遇到緊張、焦慮時容易加劇症狀。

妥瑞症病況如何改善？ 可從日常習慣先下手　

妥瑞症病況特殊，有時候會被民眾誤認為是結膜炎、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、氣喘，甚至是膀胱過動症來治療，但治療後並不會改善症狀。至於該如何治療妥瑞症？黃雪婷表示，會根據症狀的嚴重程度來決定，一般會先建議患者改善生活習慣，像是減少3C產品的使用時間、少吃巧克力或可樂汽水等含有咖啡因的飲料，避免食用富有許多添加物的食品、增加可以流汗的運動時間、固定生活作息（睡覺及起床時間一致）、學習轉移緊張焦慮的情緒等。

妥瑞症孩童最需要家長及師長的理解，平常因不自主的抽動常被旁人警告，反而會導致孩子動得更厲害，若又在兄弟姐妹或同學面前挨罵，恐使得孩童的自尊心受傷。黃雪婷也強調，如果上述分享的作法都無法減緩症狀發生，且已經影響到課堂秩序、或是課業學習及社交，甚至造成身體上的不舒服，可以考慮讓孩子服藥治療，以減緩症狀。

# 首圖來源／安南醫院提供