鼻竇炎影響睡眠！醫示警「2併發症」恐嚴重失明、腦部感染

記者吳紹尹／綜合報導

34歲的郭先生本身是鼻子過敏體質，在年輕時曾動過鼻竇炎與鼻中膈彎曲手術，日前他因為工作壓力大，感冒又過敏，導致演變成遲遲好不了的鼻竇炎。

郭先生雖然去診所看診、吃藥好幾個禮拜，也嘗試消除過敏原，但是鼻肉腫脹、膿鼻涕完全沒有改善，使他必須張嘴呼吸、無法熟睡，隔天上班頭昏腦脹、工作效率降低。台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師陳昱安考量他的情況已經變成慢性鼻竇炎，施行「功能性內視鏡鼻竇手術」，兩個禮拜後，郭先生恢復正常生活。

頭部共有四對鼻竇，左右各一，分別為上頷竇、篩竇、額竇、蝶竇，功能為減輕頭顱重量、過濾空氣與增加鼻腔濕度。如果因為感冒感染成鼻竇炎，初期會出現黃綠色鼻涕、鼻塞等症狀，容易發生在有鼻腔結構異常如嚴重鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚、息肉增生或鼻子嚴重過敏、慢性鼻炎的人，小朋友因為清潔鼻腔不易、鼻竇發展未成熟，也是鼻竇炎易發生的族群。

急性鼻竇炎要是持續3個月左右仍未痊癒就會變成慢性鼻竇炎，陳昱安指出，慢性鼻竇炎的發生率約10%，若未予以治療，可能症狀惡化成長期鼻塞、張口呼吸、鼻涕倒流導致夜咳，影響睡眠品質，嚴重可能嗅覺異常或不可逆的嗅覺損傷、鼻腔結構被破壞，此外，鼻竇緊鄰眼眶和腦部，病菌若是轉移造成眼部感染或腦部感染，後果將不堪設想。

鼻竇炎的診斷除了症狀評估、內視鏡檢查，必要時也會輔以X光確認發炎情況、電腦斷層辨識發炎位置。陳昱安表示，鼻竇炎初期可以以一般感冒藥治療，可是如果變成慢性鼻竇炎、出現嚴重併發症或影響日常生活的情況就需要手術治療。

不同於傳統手術必須將發炎鼻竇整個切除，破壞鼻腔構造，「功能性內視鏡鼻竇炎手術」是透過鼻孔的自然孔洞將內視鏡伸入病灶，將腫脹的息肉或病灶切除，擴大鼻竇開口並清除發炎黏液，使鼻竇開口通暢，針對鼻中膈彎曲或結構異常的病人，耳鼻喉科醫師也會同時手術矯正鼻腔構造。

一般而言，此類手術初期成功率高達98%，且追蹤到第四年的成功率仍有高達94%，即使是二次手術，只要手術方式得宜，病灶切除完善，也可以達到與首次手術相當的成功率。鼻竇炎手術後的復發率約5-15%，復發原因包括病灶未完整切除、過敏未徹底控制等，因此術後仍須用藥物控制、保養鼻腔環境。

秋冬是容易感冒的季節，因此併發鼻竇炎的機率也相對增加，陳昱安提醒，急性鼻竇炎很常見，因此容易被當成小感冒忽略，未積極就醫，延誤導致息肉增生和慢性發炎，就得依靠手術治療，千萬不要忽視早期症狀，越早就醫控制，越能避免惡化成不可逆的傷害。