9歲癲癇、4歲頭痛竟是顱內動靜脈畸形！　 AR導航助精準拆彈救命

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】9歲劉小妹突發癲癇、4歲黃小弟突感頭痛且意識模糊，經醫院診斷皆為「顱內動靜脈畸形」，分別影響額葉與頂葉。兩人由臺中榮總神經醫學中心施行「精準腦動靜脈畸形切除手術」，一週內順利出院，已完全康復，重返校園生活。

動靜脈畸形破裂恐致命　治療難度高

動靜脈畸形是腦內動脈與靜脈缺乏正常微血管緩衝，形成血管糾結，使高壓血流直衝靜脈，為先天疾病，與遺傳、胚胎發育異常有關，約每千人有1.4人罹患，全台預估3.2萬人有風險。因症狀隱匿，常於發生癲癇或出血後才發現。一旦破裂，死亡率約10%，倖存者也有三至五成機率留下神經功能障礙。

臺中榮總神經醫學中心介入性腦血管外科主任崔源生比喻手術如拆炸彈，醫師必須精準切斷供血動脈與靜脈，若順序錯誤，會導致出血惡化或腦腫脹，危及生命。

導入靜脈造影　結合AR導航精準定位

過去術前血管攝影多從鼠蹊部動脈插管顯影，具侵入性且需全麻。臺中榮總2023年首度採用經靜脈腦動脈造影技術，改以如打針般的方式經靜脈注入顯影劑，減少風險與不適，再搭配擴增實境（AR）導航，將影像即時導入術中畫面，引導醫師安全切除深層病灶，提升手術精準度與安全性。

兒童腦手術福音　國際期刊肯定新技術

崔源生主任強調，幼童血管細小脆弱，傳統動脈攝影操作困難且風險高，靜脈造影不僅降低侵入性，還能配合AR精準切除病灶。此技術成果已於2023年9月發表於國際神經血管手術頂尖期刊《Journal of NeuroInterventional Surgery》，未來可望嘉惠更多病患，推進神經手術安全與精準新里程。