40%糖尿病人自我管理差 併發心衰竭警覺不足
糖尿病患者出現心臟衰竭的機會比一般人高出2至5倍。有關注團體針對上述患者進行調查,發現約40%病人對糖尿病自我管理不如理想,逾一半沒有定期做運動的習慣;另有77%雖知糖尿病會導致心衰竭,但對此警覺度非常不足。
97%病人不知體重急升是心衰竭的重要病徵,亦有72%誤以為胸口痛是常見病徵。心臟專科醫生指出,若患者自我管理差,警覺性低,患心衰竭風險非常高,建議港府加強公眾教育,提升對心衰竭病徵的認知,減低延誤醫治的機會。
團體「心臟健康列車」為探討香港糖尿病患者的自我管理情況及對心衰竭的警覺程度,今年9至10月訪問339位患者評估其自我管理情況,發現約50%受訪者有三高問題及16%有吸煙習慣。另有逾70%不知腳部水腫及運動功能下降屬於心衰竭警號。
團體召集人兼心臟專科醫生陳藝賢指,血糖長期管理不善容易誘發多種併發症,其中最嚴重為經常導致住院甚至死亡的心衰竭。當患者對心衰竭認知不足,大大增加延誤診治的機會。陳又稱約50%糖尿病患者死於心血管疾病,指出糖尿病會導致冠狀動脈血管硬化,又會影響心肌細胞,容易令心肌壞死。
內分泌及糖尿科專科醫生周榮新引述2019年最新國際治療指引指,患者須加強自我管理,從而降低併發症風險。患者可考慮採用新型糖尿藥物SGLT-2抑制劑,預防及減低心衰竭惡化或死亡。
現年73歲的糖尿病患者李先生一直不知心衰竭與糖尿病有關係,直至十多年前某日外出時心臟不適入院,方知自己心臟病發,屬心衰竭高危人士。他自此控制飲食作息及服藥,現病情穩定。
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