心律不整能運動嗎？ 醫：心律不整患者運動遵循3原則

【NOW健康 辰蘊如／台北報導】當心臟突然「碰碰跳」或跳得忽快忽慢時，許多人第一個念頭就是：「我是不是不能再運動了？」事實上，大多數心律不整患者在醫師評估後，仍能安全地從事適度運動。根據研究，台灣80歲以上族群約有10%罹患心房顫動，而這些患者的中風風險約為一般人的5倍，死亡率也較一般人高出約2倍。因此，如何透過安全且適當的運動幫助穩定心律、降低中風與心血管併發症風險，已成為長者健康管理的重要課題。

運動與心律不整呈現「U型曲線」 適度運動保護心臟

多項國際研究證實，運動能力愈好、心律失常風險愈低。2025年刊登於《美國心臟病學會期刊》（JACC）的一項研究追蹤逾1萬5千人長達10年，結果發現每增加1METS(每公斤體重從事1分鐘活動，消耗3.5毫升的氧氣)的運動能力，心房顫動風險可下降約11%。此外，《PLOS Medicine》研究指出，在已有心房顫動的患者中，規律運動者的中風風險可降低約10%，死亡率最多可下降39%。

國泰綜合醫院心血管中心病房主任黃奭毓指出，運動與心律不整的關係呈現「U型曲線」：中等強度運動最有保護力，能改善血壓、血糖、體重與自律神經調節，減少心房纖維化與發作頻率；但若長期進行過度高強度耐力運動（例如每週劇烈訓練數小時以上），反而可能導致心房擴張與自律神經失衡，增加心律不整風險。

心律不整患者遵守安全運動3原則 評估、循序、監測

歐洲心臟病學會建議，心房顫動患者應維持中等強度、規律的身體活動，以降低疾病復發與心血管事件風險。某些研究指出，一般男性每週約進行1.5至4小時的中等強度運動效果最佳，6小時以內通常屬安全範圍。

黃奭毓主任建議患者開始運動前，先諮詢心臟專科醫師並進行完整心臟功能評估。運動時要注意暖身與緩和運動，讓心跳逐漸上升再緩慢下降；若出現胸悶、呼吸困難、頭暈或心悸等症狀，應立即停止運動並休息。

因此，建議可選擇快走、游泳、騎自行車等中等強度運動，長期規律進行不僅能減少心律不整相關併發症，亦可提升整體心血管健康。關鍵在於找到「最適合自己的運動強度」，同時掌握安全運動3原則：評估、循序、監測，讓心臟在安全範圍內動得剛剛好，才能守護心臟健康。

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