翁全身癢3個月抹濕疹藥膏好不了　竟是結痂型疥瘡作祟

一名70歲男性因全身嚴重搔癢性皮疹長達三個月，夜間症狀更為嚴重。儘管使用市售濕疹藥膏，症狀仍未改善，最後在臺北榮民總醫院皮膚部就醫後，確診為結痂型疥瘡感染。

經醫師詳細檢查發現，患者全身出現多處抓痕與紅色丘疹，指縫及手腕等部位有脫屑與紅疹，手掌也出現明顯厚痂。透過皮膚鏡檢查，發現典型蟲隧道，並在皮膚刮屑中檢出疥蟲，確診為結痂型疥瘡感染。值得注意的是，患者同住家人近期也出現類似紅疹與搔癢情況。

臺北榮民總醫院皮膚部主治醫師馬聖翔指出，疥瘡是由疥蟲感染引起的皮膚疾病，主要透過密切接觸傳播，特別容易在家庭、養護機構及監所中造成群聚感染。感染後的潛伏期可達2至6週，症狀主要源自人體對疥蟲及其排泄物產生的延遲性過敏反應。

馬聖翔表示，一般疥瘡患者體內約有10至15隻疥蟲，但在免疫功能低下或年長者身上，可能出現結痂型疥瘡，患部表面會覆蓋大片厚痂，頭頸部也可能受到影響，且患者身上可能帶有上千隻疥蟲，傳染力極高。

針對疥瘡的治療，馬聖翔建議使用外用藥如Permethrin或Jaline，以及口服藥物如ivermectin。同時提醒，同住家人即便未出現症狀，也應接受預防性治療。患者的貼身衣物、床被單與毛巾需用60度以上熱水浸泡超過10分鐘後清洗，或使用烘乾機高溫處理；若衣物不適合高溫處理，則可密封於塑膠袋中置放一週。

馬聖翔特別呼籲，民眾若出現長期未癒的全身性搔癢性紅疹，且同住家人也陸續出現類似症狀時，應警覺疥瘡感染可能性，建議及早就醫診治。