【生與死】陪83歲媽媽「斷食善終」 台灣醫生記錄過程出書「愛的極致是放手」

台灣一名復健科資深醫師畢柳鶯，行醫超過40年。她出書訴說了自己陪伴媽媽選擇了「斷食善終」的整個心路歷程。她用了21日看着媽媽步入往生，說到「雖感不捨，但心中覺得很安心」。

畢柳鶯的媽媽患有小腦萎縮症病史，媽媽83歲時，惡化到日常生活完全無法自理、不會翻身、進食容易嗆咳的地步。此時，媽媽親自決定並親口對她說：「當我不值得活了，你要幫助我解脫，讓我斷食自主善終。」。

據臨床研究，一個人停止灌輸任何營養，而且滴水未進，平均7到10天就會死亡，最多不超過14天。 2020年2月中旬，畢柳鶯搭上前往台北的高鐵，準備陪媽媽走這一程生死之旅，上媽媽給她的最後一課。

畢柳鶯是一名復健科醫師，沒有照顧過臨終的病人，因此她出發前請教了安寧緩和病房的同事，並獲得了一些指示，例如：

皮膚可能更加乾燥，必要時擦乳液，尤其是下肢；
臨終非常敏感，環境不要有太大刺激，照護動作要溫和；
聽覺最慢消失，可以輕握其手在耳邊輕聲說話，道謝、道愛、道別等等。

畢柳鶯認為，預約了善終的時間，家人心中都有準備，可以慢慢調適。體會母親時日不多，都盡量找時間陪伴。而且，她把「斷食善終」稱呼斷食死亡，因為她認為採用斷食是最自然，最少痛苦的死亡方式。

「你們就當作我出遠門旅行去了。」畢媽媽說。

母親選擇了斷食的方式得善終，是由於一位朋友說鄰居長者也是這樣走的，過程沒有什麼痛苦；另一位說她的長輩採漸進式的斷食，身體比較容易適應，「原來在民間，這方法並非罕見，朋友的話給了我和母親不少信心」。

畢柳鶯紀錄了媽媽往生前21天的起居生活、漸進式斷食的程序和身體變化，並把經歷寫成文章分享給所有家人，讓他們對斷食有所認識，不致於焦慮。最後她說，雖感不捨，心中覺得很安心，母親一定見到了她母親、疼愛她的姊姊，圓滿自在。

圖片及資料來源：《斷食善終——送母遠行，學習面對死亡的生命課題》 畢柳鶯著、Chung is Photographing、陳宥中
製圖／文字：Health Concept