乳癌治療不再「操灰搭」！ 乳癌SBRT療程減低副作用

【NOW健康 林郁敏／新北報導】根據衛生福利部國民健康署癌症登記資料顯示，乳癌為我國女性發生率最高的癌症，發病高峰集中在45至69歲間。每年約有逾萬名婦女確診，並有超過2,000人因病離世，相當於每日約31人確診、6人不幸病逝。面對高發病率與致死率，如何提升乳癌治療效果、減少副作用，提高患者的生活品質，已成為當前醫療發展的重要目標。

乳癌治療新趨勢 超短療程立體定位放射治療（SBRT）

亞東醫院乳房團隊負責人雷秋文醫師指出，乳癌治療主要依據腫瘤大小、淋巴結轉移情況及病理檢查結果，選擇部分切除手術（乳房保留手術）或乳房全切除手術。無論何種手術方式，患者通常需要輔以放射線治療，以提升局部控制率並延長存活期。

80歲的黃女因患有肺高壓、休葛蘭氏症及白內障等慢性疾病，最初對左側乳房的硬塊未加重視，長達一年未就醫，直到某次與家人談及後，在家人的勸說下才前往亞東醫院就診。經乳房外科趙余俊醫師診斷，確診為乳癌第二期，建議進行乳房腫瘤切除手術並搭配術後輔助放射治療。

考量黃女高齡、肺高壓病史及腫瘤增殖指標（Ki-67）較低，經血液腫瘤科與放射腫瘤科團隊評估後，建議採用超短療程立體定位放射治療（SBRT），該療程僅需5次即可完成。傳統放射治療可能造成燒燙傷、疲倦、噁心等副作用，經過SBRT治療後，未出現上述不適，目前已返回乳房外科進行後續追蹤，整體治療效果良好，恢復狀況穩定。

▲黃女士（左3）與本院乳癌團隊共同合影，由左至右分別為：雷秋文醫師、趙余俊醫師、病友黃女士、謝忱希主任、林世強主任、個管師侯玉卿。（圖／亞東醫院提供）

SBRT突破傳統 臨床數據支持療程效果佳

放射腫瘤科主任謝忱希醫師表示，隨著醫療技術的進步，乳癌放射治療正朝向更短療程、更高精準度、更安全的方向發展。根據2020年發表於《刺胳針》（The Lancet）的英國多中心臨床研究（FAST-Forward 試驗），超短療程放射治療（5次療程）與傳統低分次放療（15至 16次）及標準放療（25次）在治療效果上相當，同時可有效降低副作用。

研究數據顯示，超短療程放療的5年局部復發率僅1.4%，低分次放療則為2.1%。此外，超短療程放療的急性三級以上副作用發生率為6%，遠低於低分次放療的14%，顯示其安全性更高。更重要的是，SBRT技術能夠降低心臟及肺部受到放射線影響的劑量，進一步提升患者的生活品質，為乳癌治療帶來嶄新選擇。 

提升乳癌治療品質 定期篩檢最為關鍵

亞東醫院副院長林子玉強調，現代醫療科技大幅進步，超短療程放射治療能夠有效縮短治療時間，同時降低副作用。透過高精準影像導引技術，以多角度放射線精準集中劑量於腫瘤區域，同時最大限度保護心臟與肺部，減少傳統放療帶來的副作用，提供患者更友善的治療體驗。他呼籲女性，不要因對癌症或治療的恐懼而延遲就醫，只要與醫療團隊密切配合，勇敢面對疾病，即可提升治療效果，迅速恢復正常生活。

立體定位放射治療中心主任侯沛羽提醒，乳癌的高風險族群包括家族病史者（直系親屬曾罹患乳癌）、曾罹患乳癌或婦科癌症者、晚生育或未生育者、初經過早或停經過晚者，以及長期使用賀爾蒙補充劑者。然而，即便無明顯危險因子，所有婦女仍應關注乳房健康，定期接受篩檢。政府補助40至74歲婦女每2年1次乳房X光攝影檢查，能有效降低乳癌死亡率41%，並減少30%晚期乳癌發生率。

亞東醫院呼籲，乳癌並不可怕，關鍵在於定期篩檢、早期發現、積極治療，以及選擇合適的治療方案。隨著醫療科技的進步，乳癌治療已更趨精準與個人化，患者可透過手術、放射治療、標靶藥物及免疫療法等多元方式，獲得更友善、更有效的治療。在專業醫療團隊的支持下，患者能夠積極面對挑戰，提升生活品質，迎向健康未來。

# 首圖來源／亞東醫院提供