耳鳴、腦鳴恐大腦病變？ 單純耳鳴腦鳴與內耳神經相關

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】臨床上發現，不少有耳鳴困擾的人也出現腦鳴現象，因而擔憂腦部是否病變或長瘤。對此，資深耳鼻喉科醫師李宏信指出，若腦部發生病變，通常會合併其他症狀，而非單純耳鳴或腦鳴。多數單純耳鳴或腦鳴患者在接受核磁共振（MRI）檢查後，並未發現腦瘤問題。

長期耳鳴影響腦部血管神經恐併發腦鳴 醫師解析耳鳴成因

李宏信醫師解釋，耳鳴的產生，是內耳的蝸牛體和聽覺神經，將聲音訊息轉換為電訊號，再透過聽覺路徑的電波傳輸到大腦的過程，倘若神經傳導系統不良，就會出現重聽，若有病變也會產生雜音。

事實上，耳鳴和腦鳴並非外在環境的聲音傳導，主要是內耳和腦部神經病變而產生的聲音，因為神經出現損壞故障，傳導不順暢，產生中斷現象。如果損壞愈嚴重，出現的耳鳴或腦鳴就會愈大聲，一般會先從耳鳴開始，長期影響腦部血管神經也會萎縮，進而併發腦鳴症狀。

李宏信醫師分析，耳鳴主因是內耳蝸牛體神經細胞被破壞，常見誘發耳鳴的成因包括感冒病毒感染，外傷撞擊頭部、藥物影響或外在環境噪音等，多數是因為年紀愈大，血管容易發生阻塞，導致血液量不足；當內耳血管阻塞不通，則會造成內耳神經損害及萎縮，導致耳鳴、重聽或眩暈等病症。耳鳴患者會聽到高音或低音，這是因為內耳蝸牛體被破壞的部位不同所致，如果被破壞的部位在高音區或低音區，就會產生不同音頻的耳鳴聲。

耳鳴、腦鳴須透過多面向藥物治療 受損神經修復再生要有耐心

治療耳鳴或腦鳴，目標都是讓血管恢復暢通以及神經獲得營養滋潤。李宏信醫師說明，由心臟打出的血液經由頸動脈流向腦部，其中也包含流向內耳的血管，透過藥物治療作用經頸動脈、脊椎基底動脈進入腦幹，滲透進入內耳，能幫助促進內耳血管循環，就是俗稱的「打通內耳血路」。

李宏信醫師進一步解釋，一般通血管的藥物有3大作用：血管放大、排除血管雜質和促進血流速度。治療耳鳴、腦鳴的藥物必須透過多面向的治療作用，再給予恢復內耳神經的藥物，例如維他命B1、B6和B12；加上抗氧化劑如維他命C、E及滋養神經的藥物，活化並讓神經再生修復，才能達到改善的效果。

李宏信醫師強調，要讓血管暢通，受損神經修復、再生，無法速成，必須經過至少3個月到半年的時間，持續耐心服藥。特別注意的是，服藥治療期間會歷經耳鳴波浪般大小聲的過程，初期可能逐漸變小聲，隔幾天又變大聲，接著再漸漸轉為小聲，隨著耳鳴時有時無，發作頻率降低，直到最後慢慢消失。

耳鳴發作初期規律服藥多能好轉 預防耳鳴醫師建議這樣做

耳鳴改善後，有可能會隨著器官逐漸老化，或因精神壓力過大、情緒緊張等因素再復發，應盡快看診評估並規律服藥治療，多半很快就會好轉。在發作初期，好好休息、放輕鬆，也可能不藥而癒。 通常年輕人出現耳鳴機率較低，即便發作自我修復能力較強，但年長者因血管老化、神經退化之故，恢復力較慢，屬於好發族群。

李宏信醫師提醒，預防耳鳴發生，平時應避免壓力過大、盡量保持心情愉快，且睡眠充足，倘若睡眠品質很差、夜晚難眠，建議就醫治療。耳鳴並非不治之症，一旦發生耳鳴，愈早治療愈快好轉，並遵從醫囑持續服藥，多能有效改善症狀。

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