青光眼點藥無效？　醫師揭「治療新解方」助穩壓保視力

【健康醫療網／記者陳靖安報導】「醫師，我點了這麼多藥水，為什麼眼壓還是控制不好？」這句話幾乎每天都在青光眼門診上演，也是多數患者在面對治療困境時的焦慮心聲。亞東醫院眼科部朱怡靜醫師指出，青光眼最大的挑戰在於早期幾乎沒有症狀，一旦視神經受損就是不可逆，而其治療關鍵在於及早發現、規律追蹤。

藥水效果有限　微創與雷射療法打造多層防線

青光眼治療的第一步通常是使用眼藥水，但部分患者可能產生副作用，或無法達成理想治療效果。 52歲的陳女士長期使用多種眼藥水，眼壓控制不理想且仍持續出現視野缺損。經醫師評估後，先接受「選擇性雷射小樑成形術（Selective laser trabeculoplaty, SLT）」，雖短期內眼壓獲得控制，但病情仍緩慢惡化。最終改以「微創青光眼手術（Minimally Invasive Glaucoma Surgery, MIGS）」植入微型導管，成功穩定眼壓，並完全停用藥水，生活品質大幅提升。 朱怡靜醫師指出，MIGS具傷口小、恢復快、併發症風險低等優勢，適合病情較輕的青光眼患者，已成為現代眼科日益普遍的選擇。

引流裝置與微脈衝雷射　為重症病患爭取最後希望

對於病情進展快速、藥物與雷射效果皆不理想的患者，則需仰賴青光眼引流裝置（Glaucoma Drainage Device, GDD）作為最後防線。朱怡靜醫師表示，引流裝置可依條件申請健保給付，降低經濟負擔、提高治療可近性。

此外，微脈衝雷射光凝術（Micropulse Transscleral Cyclophotocoagulation, MTCPC），這項非侵入性療法透過脈衝式能量降低房水分泌，同時減少熱傷害，術後恢復快、不適感輕。此技術特別適用於藥效不佳、手術風險高的族群，已成功幫助多位患者穩定眼壓、改善症狀。

青光眼需長期抗戰　穩定控制最為關鍵

朱怡靜醫師提醒，青光眼為慢性疾病，並無根治方式，僅能長期控制。部分患者確診後因焦慮轉向偏方或替代療法，反而延誤治療黃金期。不論是藥水、雷射還是手術，每一階段的選擇，都是精準因應病情變化的結果。她也強調，只要規律追蹤、穩定治療，青光眼如同高血壓、糖尿病，也能被妥善控制，讓視力長久穩定，生活品質不被打折。