該瘦的沒瘦、不該瘦的卻消失了？醫解析「最環保的美容手術」

【健康醫療網／編輯部整理】許多人在追求完美體態時面臨一個共同的困境：努力減肥後，該瘦的地方沒瘦（如腹部、大腿），不該瘦的地方卻瘦了（如臉頰、胸部）。這種不平衡的脂肪堆積，促使整形外科醫師產生了「變廢為寶」的創意：將多餘的脂肪移植到需要填充的部位。這項技術就是自體脂肪移植。國泰綜合醫院外科部副部主任暨整形外科主任蒲啟明表示，它被譽為「最環保的美容手術」，因為它利用了人體自身的資源。

脂肪是寶貴的生物材料　作為自體脂肪移植相容性高

蒲啟明主任指出，脂肪組織存在人體各處，功能包括保護器官、儲存熱量、提供能量等。雖然過多會造成困擾，但脂肪本身是寶貴的生物材料。而自體脂肪移植是將多餘的脂肪移植填充到軟組織缺損或凹陷的地方，實現了廢物利用，化腐朽為神奇。由於材料來自患者自身，其相容性高，完全沒有異物排斥或過敏的風險。

自體脂肪移植成功關鍵：脂肪的處理與注射技術

蒲啟明主任近一步說明，自體脂肪移植的成功關鍵在於脂肪的處理與注射技術。首先進行脂肪的抽取與純化，醫師會以微創抽脂或切除的方式，從腹部、大腿或臀部等脂肪多餘處取出；取出的脂肪必須經過仔細的篩洗及離心步驟 ，去除局部麻醉劑、組織液、血球細胞等雜質；最終留下純度極高的脂肪細胞，確保細胞活性。接著以精準的注射技術，將純化後的脂肪細胞分裝在無菌注射管中，醫師再使用特製的脂肪注射槍，以精確控制脂肪顆粒大小的方式進行注射。

自體脂肪移植具持久性與相容性　長期使用評價高

目前自體脂肪移植廣泛用於軟組織缺損或凹陷處，常見部位包括臉部凹陷、皺紋與紋路、及體態修飾。在各種需要填充之處，大都可達到極高的滿意度。移植的自體脂肪平均約有50%的存活率；移植後三個月會達到穩定，若三個月後仍有不足的情形，可再進行第二次手術彌補被吸收的脂肪。

現今雖然有玻尿酸等人工填充劑可供選擇，但缺點是在短時間內就會被身體吸收殆盡，且價錢昂貴，自體脂肪移植因其持久性和生物相容性，長期來看有較高的評價 。

術後照護簡便　但忌按摩與菸酒刺激性食物

蒲啟明主任提醒，由於抽取及注射脂肪的傷口均極小（約0.2到0.4毫米），術後照護簡便，恢復期短。但為確保脂肪細胞存活，必須切記勿在注射處按摩，因為按摩會擠壓脂肪細胞，影響存活率。此外，還需禁菸、酒及刺激性食物、飲料，因為會影響脂肪細胞賴以存活的血液循環。

原文出處：國泰醫訊293期