未來心血管病患者有增無減？冠心病年輕化多沒有病徵
訪問：心臟科專科醫生姚少峰
近年冠狀動脈心臟病（冠心病）的發病率越來越高，在各類心臟病中，冠心病的死亡人數更是遠超其他心臟病¹，亦有年輕化的趨勢。你對冠心病的認識有多深？心臟病有甚麼病徵？我們訪問了心臟科專科醫生姚少峰，探討冠心病年輕化趨勢。
在各類心臟病中，冠心病是引致心臟病死亡的主因¹。不少人以為只有老人家才會患上心血管疾病，事實上﹐不少50歲以下的男士患上心血管疾病。而女士更年期後，患上心血管疾病的機會亦較高。根據觀察，心臟病的確有年輕化的趨勢，越來越多二、三十歲的年輕人確診冠心病，因心肌梗塞而求診的人數與年齡亦成反比。
年輕患者多沒有病徵
冠心病是由於冠狀動脈內壁粥樣退化，令動脈管腔收窄，心肌的血液供應減少，導致心臟不適。年長與年輕患者患上冠心病的原因大多不相同。年長的患者大多是許多危險因素累積所致，而年紀輕的患者多是不良生活習慣所致。
至於病徵，一般來言，冠心病的病徵包括胸口痛、氣促等。但對比年長患者，很多心血管嚴重阻塞的年輕病人都沒有病徵。年輕患者的病徵較多出現於運動以外的時候，當他們精神緊張、工作壓力大，就有機會出現心絞痛、氣喘等病徵。
診斷時會根據病徵及風險評估，來決定下一步：
運動心電圖或電腦斷層掃描影像
如確診，需要適量的藥物控制病情
如情況嚴重，需要進行「通波仔」或搭橋手術
4大控制冠心病貼士
維持良好的生活習慣和方式有效保持心臟健康及減低患上冠心病的風險。不論你是高危一族、藥物控制病情中，還是「通波仔」或搭橋手術的人士﹐都需要多加注意。以下是4大控制冠心病貼士：
控制三高指數：
血壓低於 130/80mmHg
糖化血紅蛋白 (HbA1c) 維持6.5%內
低密度膽固醇低於 1.8mmol/L
控制飲食：
多留意食物標籤
減少進食加工食物
慎防港式家常菜飲食陷阱
煎炸食物、咖喱、老火湯含有大量飽和脂肪
以老火湯為例，煲湯時用上的豬骨含有大量飽和脂肪
茶餐廳常見的炒粉麵皆以大量食油翻炒，高脂高卡
多做運動：
每星期做最少三次帶氧運動
改善冠狀動脈的血液循環，增加對心臟的氧氣和血液供應
戒煙：
尼古丁會令人心跳加速、血壓上升，還會加速血管老化
容易導致粥樣斑塊撕裂，血小板積聚，造成心肌梗塞
煙齡越長，患上心血管疾病的風險越高
如果冠心病控制得宜，不少病人血管阻塞的情況可於三至四年內有所改善。定期進行心臟檢查評估，有助及早發現問題，一有徵兆更要儘速就醫。
姚醫生指出患上冠心病可能沒有病徵，應多留意個人健康狀況。
姚醫生探討冠心病年輕化的現象。
姚醫生教你4個控制冠心病貼士。
參考資料
1. 心臟病. (2021, October 29). 衞生防護中心. https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/57.html
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