毒蛇咬傷高峰到！抗蛇毒血清用量大增　醫教你正確急救5重點

【健康醫療網／記者王冠廷報導】炎夏是野生動物活動旺季，端午節前後毒蛇出沒更尤為頻繁！羅東博愛醫院急診醫學科主任許智翔提醒，民眾親山健行務必提高警覺，避免遭蛇咬傷，如遭咬也別學連續劇自行以口吸毒或綁止血帶，務必儘速就醫使用蛇毒血清製劑，藉由抗體有效地與蛇毒結合，以緩解蛇毒在患者體內引起的症狀。

抗蛇毒血清用量需求增　抗龜殼花與赤尾青竹絲最多

端午有驅五毒的傳統習俗，其中毒蛇即為五毒之一。宜蘭地區每年5月起進入蛇類活動高峰，羅東博愛醫院急診室與藥劑科近期發現，蛇毒血清使用量上升，顯示被蛇類咬傷的民眾相較冬季明顯增加。根據疾管署統計，台灣每年約有979人遭毒蛇咬傷，平均每年使用約2,660劑抗蛇毒血清。其中以抗龜殼花與赤尾青竹絲血清的使用率最高，占82.9%；其次為雨傘節與眼鏡蛇血清，占11.3%。

出血性與神經性毒蛇　「蛇毒血清製劑」治療緩解

羅東博愛醫院藥師徐憶芬表示，如不幸遭蛇咬，就醫解毒所使用的關鍵藥品即為「蛇毒血清製劑」。蛇毒血清製劑中主要成分為免疫球蛋白，俗稱抗體，注射抗體後，體內抗體會與蛇毒結合，進一步緩解症狀。台灣抗蛇毒血清製造已有超過70年歷史，目前唯一生產蛇毒血清的藥廠為財團法人國家衛生研究院生物製劑廠，並由衛生福利部疾病管制署為許可證持有者，專責全台所有蛇毒血清的供應。

毒蛇依種類不同，毒素也有不同類型，常見分為出血性毒蛇與神經性毒蛇兩大類，出血性毒蛇如：龜殼花、赤尾青竹絲，咬傷處會劇烈疼痛、灼熱感明顯，周圍皮膚可能紅腫變紫、有瘀青或起水泡。神經性毒蛇如：雨傘節、眼鏡蛇，咬傷處可能會有麻木、無力感，以及全身手腳無力、走路不穩症狀。

蛇咬應避免走動、患肢固定低於心臟高度　即刻就醫治療

台灣屬熱帶氣候，毒蛇咬傷案件頻傳，許智翔主任提醒，若不幸遭蛇咬，不管有無中毒跡象、無論是否辨識出毒蛇種類，都應於第一時間盡速送醫。送醫時應保持傷者冷靜與肢體靜止，避免走動加速毒素擴散。若狀況允許，可將患肢固定，並保持低於心臟高度，送醫後經醫師評估再施打毒蛇血清。

羅東博愛醫院提醒，夏季應避免在草叢、落葉堆翻找或赤腳行走，野外活動盡量穿長褲、長靴、手套，以維護自身安全。