肩痛別光打針！醫警示：類固醇注射並非萬靈丹　吸菸、肝病患者風險更高

【健康醫療網／編輯部整理】肩膀痛打一針就好？一項由高雄榮民總醫院教研部大數據中心、復健部及國軍高雄總醫院復健科醫師合作的研究發現， 肩部疼痛患者若接受「類固醇注射」，日後發生肩袖肌腱斷裂的風險竟高達未施打者的 7 倍。這項研究也提醒臨床醫師，類固醇注射並非治療肩痛的萬靈丹，需極度謹慎評估。研究同時也發現，類固醇注射治療對吸菸病患與慢性肝病病患的風險分別提高 2 倍與 3 倍，提醒民眾與臨床醫師都應重新審視類固醇注射的使用時機。

類固醇注射長期風險大　醫師應謹慎權衡

高雄榮民總醫院教學研究部助理研究員殷君豪提到，類固醇注射確實能快速減緩疼痛、改善活動度，常被視為肩痛的「立即解方」。但從長期追蹤研究發現，類固醇注射並非完全安全無虞，醫師在擬定治療計畫時，必須更謹慎權衡利弊。對於急性發炎、疼痛劇烈或經其他治療無效的病人，注射類固醇仍有其治療價值；但對反覆肩部疼痛或上述高風險族群，第一線醫師必須更審慎評估，避免過度依賴注射。

告別「止痛針」迷思　疼痛治本在規律復健＋肌力訓練

高雄榮總復健科也提醒，一般民眾常將「止痛針」視為快捷的治療方式，但多數肩痛其實透過復健運動、物理治療、藥物調整就能獲得改善。肩部肌肉與肌腱的維持仰賴長期鍛鍊與正確使用，若經常過度負荷或重複相同動作，反易造成退化與發炎。

殷君豪助理研究員表示，這份大數據研究的臨床意義，主要在提醒醫病雙方，短期止痛不等於長期安全。真正能保護肩膀健康的，是規律肌力訓練、適度運動與健康生活型態。

高榮研究團隊並呼籲，民眾若出現長期肩膀痛、抬不起手、夜間痛或功能受限時，不要急著靠注射類固醇解決，應與醫師討論病因、生活習慣和最適切的治療計畫。類固醇注射應回歸「短期輔助工具」的定位，而非取代根本治療。

原文出處：高榮醫訊 第28卷第10期