40歲移工意識不清診出「急性呼吸窘迫」！「超人式俯臥通氣」挽回一命

日前一名年約40歲的外籍移工因發燒、呼吸喘、意識不清等症狀，經送往衛福部桃園醫院，診斷為肺炎合併急性呼吸窘迫症候群（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS），隨即進行插管並入住加護病房接受治療。

衛生福利部桃園醫院胸腔內科醫師羅柏鈞表示，急性呼吸窘迫症候群是一種急性、廣泛性的肺部發炎反應，臨床表現包括呼吸困難和嚴重低血氧，當肺泡受到損傷及微血管通透性增加時，會導致肺泡實質化和肺部順應性下降，進而引起肺部通氣灌流不平衡、氧合功能降低，最終可能導致呼吸衰竭。

在臨床治療中，醫療團隊協助病患插管，並使用呼吸器治療，採用低潮氣容積及低氣道壓力設定，以避免肺泡過度膨脹，為確保患者能與呼吸器妥善配合，並獲得充分休息，使用止痛、鎮靜藥物治療，以預防呼吸器阻抗的發生

隨後，團隊採用俯臥通氣治療（prone positioning），將病人從仰臥姿勢改為俯臥姿勢，其動作就如同「超人」一般，透過肺泡再擴張及通氣灌流重新分佈，改善病患的氧合狀態，降低死亡發生率。

衛生福利部桃園醫院加護病房護理師羅家永指出，執行俯臥通氣治療是一項挑戰，在俯臥治療前，需保護骨突處皮膚，以避免壓傷，之後再由醫護人員，合力將病人從仰臥翻至俯臥姿勢，治療過程中容易發生低血壓，需密切監測生命徵象，協助口腔照護並適時抽痰，以維持呼吸道通暢。給予營養支持，並檢查全身管路及生理監視設備，以確保治療的安全有效性。

病程穩定後，開始進行呼吸訓練，但由於語言障礙和不熟悉的環境，病人一度無法配合。為此，醫療團隊錄製了泰文提示語進行溝通，並播放泰文歌曲，使用鼓勵和關懷的話語來幫助病患放鬆和轉移注意力，從而提高心理舒適度。最終病成功拔管並通過復健治療後康復出院。