指甲沒有月牙是生病警訊？醫師解析3大真正要留意的徵兆

沒吃蔬菜？生重病？你有看看你手指甲上的「月牙」嗎？不少人擔心「月牙」越少代表身體越虛弱，甚至有人擔心月牙消失是否是重病警訊。不過醫師指出，這樣的說法其實未必準確，反而是「月牙變色」、「指甲變形」或「生長異常」等現象，更應引起注意。

台灣醫師張適恆指出，月牙只是指甲基質自然外露的部位，若被甲上皮與角質層遮住，看不見是正常現象，並不代表健康出問題。如果手腳指甲完全都沒有月牙，可進一步檢查是否有貧血、營養不良或慢性腎臟疾病的可能性。但這些僅為「相關性」，並無直接因果關係。

真正應該關注的，是以下幾種指甲異常徵兆：

1. 月牙變紅、變黑或異常擴大

月牙紅色：可能與自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎有關。

月牙黑色：可能與心臟病、腫瘤或重金屬中毒有關。

月牙面積過大：應留意甲狀腺機能亢進或硬皮症等內科疾病。

2. 條紋、裂痕與凹陷——指甲形狀也能看健康

黑色直條紋：如條紋數量多、濃淡不一，且延伸至甲周皮膚，需警覺是否為黑色素瘤。

橫向凹陷條紋（博氏線）：可能是肺炎、心肌梗塞等疾病造成指甲暫停生長的結果。

指甲裂痕：反覆出現應檢查是否有甲床受損或腫瘤。

3. 杵狀指、變厚與變色　恐涉心肺疾病或營養不良

杵狀指：可能與肺部、心臟缺氧有關。

指甲變厚：可能是灰指甲、甲床外傷或慢性病導致。

白指甲：應注意是否肝功能不良或蛋白質攝取不足。

紫色指甲：可能為血氧不足，與心肺功能異常有關。

中醫看法：月牙顏色與體質息息相關

中醫則認為，正常健康者手部應有6至8個奶白色月牙，佔指甲面積約1/5。若月牙面積過小，可能是「陽虛」體質，免疫力較低；若月牙過大，則可能屬「陽盛」體質，須注意高血壓與煩躁易怒等狀況。但無論中西醫觀點，都強調變化比絕對數量更重要，若月牙顏色突然變深或變淡，應進一步觀察是否有系統性疾病跡象。

醫師提醒，當指甲出現以下現象時，應儘早尋求專業診療：

指甲顏色突變（如黑色或灰白）

甲面劇烈變形或長期裂痕

指甲凹陷明顯或有異味

灰指甲、甲床紅腫疼痛

根據醫師建議，民眾可先至皮膚科就診，必要時轉介內科或內分泌科等進一步檢查。若指甲只是正常老化或輕微變化，則不需過度擔心，但長期變化仍應注意是否為健康警訊。