高燒、咳不停恐是「黴漿菌」感染！醫揭常見5症狀

若孩童出現發燒、久咳等症狀，可能是染上了「黴漿菌」。小兒科醫師蘇軏提醒，黴漿菌為兒童社區型肺炎常見的病原，經飛沫傳播，雖以學齡兒童為高風險族群，但各年齡層皆可能感染。目前尚無疫苗可預防，且感染後仍有再次感染的可能。

媒體報導，蘇軏醫師指出，黴漿菌感染常見症狀包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻炎及頭痛等，病程可持續1至4週。部分患者可能併發中耳炎、肋膜積液或肺膿瘍，對氣喘患者而言也可能導致病情惡化。

他分享一名6歲兒童案例指出，該名兒童初診時體溫高達39度，並有咳嗽、喉嚨痛與鼻水症狀，當時該童胸部聽診發現喘鳴聲與痰音，懷疑為黴漿菌感染。因此，先是使用第一線抗生素治療，三天後回診時雖有稍微改善，但仍燒至38度、肺部出現囉音、X光顯示左肺浸潤加重，黴漿菌快篩結果為陽性，因而改用第二線抗生素後，病情才明顯改善。

蘇軏表示，臨床診斷黴漿菌感染通常依據病史、理學檢查與X光影像，雖然細菌培養為診斷金標準，但檢驗需時較長，不利於急性期治療。因此，透過口咽部快篩，約15分鐘內即可判讀結果，對臨床診斷與用藥判斷具有即時幫助。

而在治療上，蘇軏提及，第一線抗生素多為巨環內酯類（Macrolide），但近年來抗藥性菌株比例持續上升，並有研究指出，此抗藥性甚至超過50%。若治療48至72小時內症狀未改善，則大機率為抗藥性菌株，應儘速更換為第二線抗生素。

蘇軏最後提醒，防治黴漿菌感染的關鍵在於維持良好衛生習慣，如勤洗手、戴口罩，以及提升個人免疫力，包括均衡飲食與充足睡眠。他強調，若學齡兒童出現發燒、久咳症狀，應儘早就醫並考慮快篩檢測，以利及時治療。若開始使用抗生素，務必依醫囑完成療程，才能有效改善病情，避免「咳到睡不好」的情況持續發生。