高齡看不清別再當老花或白內障 當心可能是黃斑部裂孔

【NOW健康 吳思奕／台中報導】70歲的洪先生近1個月來總覺得左眼看不清楚，起初至診所檢查，被診斷為白內障，並建議接受手術治療。但他總覺得不放心，遂前往醫院尋求第2意見，經詳細檢查後才發現真正的病灶其實是黃斑部裂孔。長安醫院眼科醫師彭書昱指出，不少上了年紀的民眾經常將視力模糊歸咎於白內障或老花眼，忽略了黃斑部病變的可能性，導致錯過黃金治療期。

▲黃斑部裂孔初期沒有明顯症狀，視力模糊的情形也常誤以為是白內障或老花眼，導致患者延誤就醫與治療時機。（圖／長安醫院提供）

黃斑部裂孔無法以藥物或其他方式治療 僅能靠手術修補

彭書昱解釋，人們的眼睛就像是1台相機，白內障手術等同於更換鏡頭，而黃斑部則猶如相機的底片。如果底片損壞，無論如何更換鏡頭，影像品質都無法改善。個案洪先生的黃斑部裂孔就是典型的例子。

黃斑部裂孔是1種必須盡快接受手術的眼科疾病，目前醫界尚無藥物或其他療法可以替代手術。彭書昱說，個案洪先生在了解黃斑部裂孔的情況後，隨即接受了微創黃斑部手術，這項手術的傷口極小，術後恢復相對較快。但由於黃斑部本身的癒合需要較長的時間，因此術後個案仍遵循醫囑採趴臥姿勢休息數週，以利裂孔癒合。經過1個月的悉心修養，裂孔最終順利癒合，視力逐步恢復，個案也得以重拾正常生活。

▲彭書昱說，黃斑部裂孔目前僅能以手術的方式修補，無法透過藥物或其他非手術的療法治療。（圖／長安醫院提供）

黃斑部裂孔好發於高齡群族 易被誤診為老花或白內障

黃斑部裂孔好發於60歲以上的高齡族群，其他如：高度近視、眼部外傷、黃斑囊樣水腫等也是危險因子。患者初期可能沒有明顯症狀，往往要到遮住正常那隻眼睛時才會意識到視力已出現模糊、影像扭曲或是閱讀困難等異常。由於黃斑部裂孔通常不會引起痛感，所以更常被忽略，導致致延誤診斷與治療時機。

彭書昱提醒，隨著高齡人口增加，黃斑部病變已成中老年族群視視力退化的主因之一，臨床上更不乏患者在接受白內障手術後視力仍未見改善，進一步檢查才發現真正的問題是出在黃斑部。因此，民眾若出現視力模糊的情形，應儘速接受眼底鏡或視網膜光學斷層掃描檢查，以利及早確診，爭取最佳治療時機。

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