30歲女乳房摸到腫塊竟是罕見葉狀瘤！醫：有惡性潛能

一名30歲女性發現左側乳房出現快速增大的腫塊，經檢查發現是罕見的葉狀瘤。醫師提醒，此類腫瘤雖然罕見，但具有惡性潛能，應及早診治。

台北慈濟醫院一般外科陳昱天醫師表示，許姓女子日前因發現左側乳房有明顯腫塊且快速變大，雖無疼痛感但造成心理壓力而就醫。經乳房超音波與粗針切片檢查，發現一顆約3公分大的葉狀瘤及2顆小腫瘤。考量病灶接近乳頭且其他小腫瘤無法排除是否為葉狀瘤，醫療團隊執行內視鏡輔助微創乳房全切除手術合併重建，病理報告確認3顆腫瘤皆為良性葉狀瘤。

陳昱天醫師指出：「葉狀瘤依病理可分為良性、邊緣型與惡性，發生原因可能與荷爾蒙變化、基因突變有關，好發於40至50歲之間的女性，由於有惡性潛能，臨床上建議完整切除並定期追蹤，以降低復發風險。」

根據醫學統計，葉狀瘤是一種少見的乳房腫瘤，僅占乳房腫瘤的0.3%-1%。這類腫瘤通常呈現單側乳房病灶，腫瘤邊界清楚、質地堅實，一般不會有疼痛感。平均大小約4-7公分，若未及時處置，腫瘤持續增大可能導致外觀凸出、皮膚緊繃甚至潰瘍壞死，約兩成患者可能出現腋下淋巴結腫大。

陳昱天醫師強調，判斷乳房腫瘤是否惡性，必須透過影像檢查與病理切片層層檢驗。乳房超音波特別適用於年輕女性，可清楚區分腫塊性質；而乳房攝影則較適合40歲以上女性作為常規篩檢工具。

在治療方面，陳昱天醫師表示：「對於如葉狀瘤等良性腫瘤，只要手術完整切除，預後通常良好，復發率低。若是所需切除範圍較大，多數患者可同步進行乳房重建，保有良好的生活品質與自信。」醫師可利用精密器械從腋下開約3公分的傷口進入，在內視鏡輔助下進行皮下乳腺切除後重建。