愛滋病治療 │ 感染愛滋病病毒可痊癒？研究證接受骨髓移殖後消失！

愛滋病治療│現時仍未有藥物能根治愛滋病，但最新研究發現，外國一名53歲愛滋病毒感染者在接受幹細胞移植後，不僅治癒白血病，更成為全球第3名愛滋病治癒者！撰文：Hedy@Medical Inspire 醫．思維 │ 資料來源：Nature Medicine│ 圖片來源：Freepik

愛滋病治療│感染愛滋病病毒後可痊癒？研究證接受骨髓移殖後消失！

據《自然醫學》期刊指出，德國一名53歲愛滋病患者，在2008年確診感染愛滋病毒(HIV)，3年後又罹患「急性骨髓性白血病」。於2013年，醫療團隊使用一名女性捐贈者的幹細胞，替他進行骨髓移殖。幹細胞帶有罕見的CCR5突變基因，過去曾發現此突變基因可防止愛滋病毒進入細胞。

研究人員曾於2019年首次宣布此消息，由於他當時有服用抗反轉錄病毒藥(ART)，定時服用藥物可壓抑病毒的水平，固研究人員尚無法證實患者已完全治癒。因此他停藥了四年，在接受幹細胞移植9年後，未再被檢測出體內有愛滋病毒，相信已被清除。研究團隊才斷言他已不再患有愛滋病，在此之前也有2例並未經期刊正式發表，因此是全球已知第3名愛滋病治癒者。以往亦曾有2例靠幹細胞移殖，成功治癒愛滋病的個案登上科研期刊。2名病患分別來自德國柏林與英國倫敦，同時患有愛滋病與癌症。此3宗案例同樣有CCR5Δ32/Δ32基因突變捐贈者的幹細胞。具有這種基因突變的人，較不易被HIV病毒感染。CCR5基因是HIV 病毒入侵機體細胞的主要輔助受體之一。在北歐人群裡面有約10%的人天然存在CCR5基因缺失。擁有這種突變的人，能夠關閉致病力最強的HIV病毒感染大門，能天然免疫HIV病毒。

儘管如此，研究人員也強調，幹細胞移植的風險高，不適合用於治療多數愛滋病患者。美國南岸醫療中心South Shore Health傳染病主任Todd Ellerin表示，雖然愛滋病患者能夠治癒，讓人振奮，但並非代表幹細胞移植是一種安全可行的治療方法。由於幹細胞移植程序複雜，病人要先接受化療，將失能不正常的細胞除掉，但期間可能產生嚴重的免疫抑制，使病人容易遭受危及生命的感染，也有可能讓病人產生排斥。直至目前為止，醫學界仍未有完全治癒愛滋病的方法。「雞尾酒治療法」是現時最為人認同及有科學跟據的有效控制愛滋病病毒的療法。愛滋病病毒進入人體後，便會攻擊免疫系統，當免疫能力下降到某一個水平，人便容易受到其他細菌的感染。「雞尾酒治療法」是指同時使用幾種藥物抑制愛滋病病毒，就像調製雞尾酒。作用是抑制病毒攻擊免疫系統，只要免疫能力良好，感染者便不會得到「機會性感染」。