腎友注意！高血磷恐增心血管風險　醫：服用鈣片有眉角

腎臟病患因腎功能受損，體內磷排出能力下降，容易形成高磷血症。醫師指出，透析病友需同時注意飲食控制、正確服藥與規律透析，才能有效預防併發症。

衛生福利部桃園醫院腎臟內科醫師王德群表示：「正常人的血磷濃度應維持在2.5至4.5 mg/dL之間，若腎功能受損，排磷能力下降，血磷會逐漸升高，透析前的理想範圍是3.5至5.5 mg/dL。」他解釋，即使接受透析治療，高血磷的問題仍可能發生，因為食物中的磷每日都會被吸收，而透析的次數與效率有限，尤其腹膜透析對磷的清除能力更不足。

王德群醫師指出，透析患者在清除體內毒素與水分的同時，也會流失蛋白質與胺基酸，因此需要適當補充蛋白質。然而，蛋白質又是磷的主要來源，若單純限制磷攝取，可能造成營養不足。根據K/DOQI指南，透析患者每日飲食磷攝取量應控制在800至1000毫克。

桃園醫院血液透析室副護理長鄧栯囷說明，高血磷的危害不僅包括皮膚搔癢，還會影響鈣吸收，長期鈣磷比失衡可能導致副甲狀腺功能亢進、骨質流失與骨骼病變，甚至引起血管鈣化，增加心血管疾病風險。

關於藥物使用，鄧栯囷副護理長強調：「鈣片必須在餐中與食物一同咀嚼服用，才能有效減少磷吸收；若服用時機或方式錯誤，療效將大打折扣。」她建議透析患者應盡量避免攝取高磷食物，包括奶類與乳製品、乾豆類、全穀類、內臟、堅果、碳酸飲料、乳酸飲料、酵母粉、卵磷脂、可可、咖哩、蛋黃、魚卵及肉鬆等。

王德群醫師提醒，磷是人體必需的礦物質，廣泛存在於食物中，尤其是蛋、豆、魚、肉等高蛋白食物，以及糙米、燕麥、堅果等全穀類。對腎功能正常的人來說，體內多餘的磷會經尿液排出維持平衡；但對慢性腎病或腎衰竭患者而言，因腎臟代謝能力下降，磷會在血液中堆積，形成高磷血症。