長期用類固醇導致髖關節壞死！ 微創手術助男重拾生活

【NOW健康 翁靖祐／台中報導】33歲林先生因腎絲球硬化症須長期服用類固醇，雖然控制了病情，但藥物副作用卻造成他的髖關節股骨頭缺血性壞死。長安醫院骨科趙子鎔醫師，替林先生執行雙側人工髖關節置換手術，一次手術終結2側疼痛。林先生在手術後第1天便可下床活動，第2天練習上下樓梯，並在1周拋下拐杖正常行走。

類固醇引髖關節病變 置換手術助患者不再疼痛

趙子鎔醫師表示，長期服用類固醇會影響股骨頭的微血管供應，導致骨骼逐漸缺損塌陷，進而破壞整個髖關節的軟骨。「人工關節置換」是治療股骨頭缺血性壞死的最終手段，精準微創的技術能大幅減少對肌肉的破壞，讓患者更迅速的恢復正常生活。

趙子鎔醫師進一步說明：「人工關節置換術是治療髖關節病變的最終手段，3年前林先生就曾在其他醫院接受核心減壓手術，但仍反覆疼痛，『換關節』就是根除疼痛的唯一方法。」經過趙醫師的仔細分析，與醫病雙方的充分討論，林先生決定換關節，還主動提出要1次換2側，因為不想再繼續痛了。

林先生回憶，術前疼痛不適已成了他生活中的一部分，不僅行走困難，甚至影響睡眠，因此換了好幾份工作。林先生描述道：「手術前，每次翻身鼠蹊部和屁股都很不舒服，像有蟲在鑽、像蛀牙般的酸痛，整晚輾轉反側；手術後的這1周，雖然傷口還有些痛，但已經能睡上一晚好覺了。」

微創手術新突破 髖關節術後隔天即能下床活動

「手術就是要改善疼痛！」趙子鎔醫師強調，許多患者因「怕痛」而猶豫不敢手術，但長期疼痛所付出的身心代價，工作、旅遊所受到的限制，遠超乎疾病的傷害。微創手術能大幅減少手術對周邊組織的傷害，搭配術後的疼痛控制計劃，絕大多數患者都能在術後隔天下床。開刀技術的進步，可以大幅降低術後脫臼的機率，也讓手術後的活動更自然不受限，蹲低、側睡都不是問題。

趙子鎔醫師提醒，年長者大多因為退化、骨質疏鬆、跌倒而傷到髖關節，青壯年反而需格外留意「類固醇」與「酒精」這2項危險因子。但不分年齡，面對髖關節疼痛時，不應一味忍耐或依賴止痛藥。及早進行檢查和專業評估，或許能獲得更有效的治療，改善生活品質。

# 首圖來源／長安醫院提供