港大醫學院研雙重免疫療法組合治肝癌　控制腫瘤顯著提升存活率

肝癌是全球第六大常見癌症及第三大致命癌症，香港的年度發病率位列第五而死亡率則為第三。港大醫學院團隊2016年起使用「雙重免疫療法組合」治肝癌，結合「尼伏人單抗」及「伊匹木單抗」兩種新型藥物，顯著提升患者的存活率和腫瘤控制效果，治療效果更勝於現有的一線治療藥物「侖伐替尼」及「索拉非尼」，並獲美國食品及藥物管理局、歐洲藥品管理局及中國國家藥品監督管理局三大機構批准全球使用，有助為環球肝癌患者帶來新希望。

肝細胞癌佔原發性肝癌病例約九成，但大多數患者在晚期才被診斷，由於顯著的抗藥性、腫瘤異質性和缺乏可針對的突變，晚期肝癌的治療選擇非常有限。而「雙重免疫療法組合」利用免疫檢查點抑制劑的雙重機制，強化免疫系統識別並攻擊癌細胞，其中「尼伏人單抗」通過阻斷PD-1蛋白，提升免疫細胞攻擊腫瘤的能力；而「伊匹木單抗」則透過阻斷CTLA-4，增強免疫反應。

領導研究的港大醫學院臨床醫學學院癌症醫學中心兼內科學系臨床副教授邱宗祥指，最新第三期臨床試驗於2020至2021年間，先後在25個國家及地區進行，共納入668名未接受過全身性治療的晚期肝癌患者，結果顯示接受組合治療的患者中位存活期為23.7個月，較傳統療法為20.6個月顯著延長，且疾病惡化速度減緩。

另外，在36個月時新組合療法的存活率達38%，遠高於傳統療法的24%，約七成患者腫瘤控制良好，並獲得臨床益處。腫瘤反應方面，新組合療法的腫瘤縮小或消除率高達36%，是傳統療法的三倍，且其反應持久性也較佳，平均持續時間為30.4個月，而傳統治療僅為12.9個月。

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