心臟瓣膜置換免住加護病房　台大新術式「3天可返家」

隨著台灣正式邁入超高齡社會，心臟瓣膜疾病患者持續增加。台大醫院心血管中心導入「極簡式經導管主動脈瓣膜置換術」治療成效顯著，經一年臨床觀察，逾3成病患術後可直接轉往普通病房，近2成患者隔日即順利出院，大幅縮短住院時程。

台大醫院院長余忠仁指出，心臟瓣膜會隨年齡退化，過去置換心臟瓣膜必須進行開胸手術，需待心臟停止後才能執行置換程序。該院2010年已引進經導管心臟瓣膜置換術，使病人無需長期住院，恢復速度明顯加快。2024年進一步導入極簡式經導管主動脈瓣膜置換術，結合多專科團隊合作，不僅傷口更小，更能大幅縮減住院時間並提升安全性。

根據台大醫院統計數據顯示，採用「極簡式經導管主動脈瓣膜置換術(Minmalist TAVR)」的病患中，有33%術後直接轉入普通病房而無需住加護病房，19%患者隔日就順利出院。心血管中心主治醫師林茂欣表示，病患平均住院時間僅3天，與傳統開胸手術平均5至10天的住院期相比大幅縮短，形成多贏局面，不僅減少高齡長者院內感染風險，避免臥床過久導致行動能力喪失，空出的病房也能提升周轉率，有助緩解急診壅塞問題。

林茂欣進一步說明，在國內實施個別醫院總額制度下，使用這項新型瓣膜能在相同治療效果下減少病房使用，節省醫療資源，對健保與醫院都是好事。此外，我國醫療產業碳排量偏高，住院一天相當於開車133至229公里的碳排放量，住加護病房一天更形同開車367至742公里，相當於開車繞行半圈台灣。採用新術式後，去年30位病人不用住加護病房，等同減少開車繞行台灣15至30圈的碳排放。

接受Minmalist TAVR手術的王女士分享治療經驗，她因心臟瓣膜疾病曾接受2次手術，第一次為傳統開胸手術，術後住院長達2週，其中約1週時間在加護病房度過，且身體相當不適，「躺也不是、坐也不是」。第2次治療採用導管手術，第1天住院準備，第2天進行1.5小時手術，第3天就順利出院，返家後容易喘的症狀獲得緩解，幾天後就能騎車外出，觀察至今一切正常，沒有任何不適症狀。