6旬婦「腳底痣」越長越大！省錢擦藥整塊爛掉 竟罹「最惡癌症」

記者吳紹尹／綜合報導

一名60歲婦人腳底長了一顆痣，原不以為意，直到黑痣越冒越大顆，還出現傷口，她為了省錢不就醫，自行擦藥膏，最後整塊爛掉才送醫，診斷為惡性度最高的皮膚癌「黑色素瘤」。

皮膚科醫師黃柏翰在《醫師好辣》節目中分享，看起來像痣的惡性腫瘤，最常見的有基底細胞癌及黑色素癌。前者多發生在農夫、漁夫等長年在大太陽底下工作的族群身上，其生長速度慢，但長久了確實會有點凸起，若民眾本身的工作性質需長時間接受日曬，當發現身上的痣有凸起時即有就醫的必要。

臨床上該如何區分是單純的痣，還是致死率極高的惡性黑色素瘤？黃柏翰分享「ABCDE法則」自我檢測：

• A（Asymmetrical）指的是形狀上下左右不對稱。
• B（Border）指的是邊緣不規則。
• C（Colours）顏色不均勻或是深淺不一等異常。
• D（Diameter）當直徑超過0.6cm或是持續變大就得留意。
• E（Enlargement）當出現異常凸起或腫塊、皮膚潰爛等明顯變化。

黃柏翰提醒，若皮膚上的痣已經存在很多年，不用太過驚慌，反之若痣新冒出來才幾個月，且生長速度越來越快，變得有點大，就要提高警覺，盡快就醫檢查。

惡性黑色素瘤為所有皮膚癌中致死率最高，第一期患者5年存活率可達80%以上，到了第四期下降只剩10%。台大醫院皮膚科主任蔡呈芳曾表示，每個人身上都有些痣，對於民眾而言，只要臉上、身上存在黑色凸起都稱為「痣」，不過在醫學上有些僅為單純性老化皮膚增生的脂漏性角化症。雖然99%以上的痣皆為良性，若冒出「最惡性的黑色素瘤」，則務必盡速治療，若未在第一時間發現、治療，一旦跑到淋巴結或有系統性轉移，死亡率相當高，民眾千萬要留意。