手指麻痛如「溫水煮青蛙」別大意 恐頸椎骨刺壓迫神經

【NOW健康 林郁敏／宜蘭報導】宜蘭一名70歲婦人月前感到右手指、手臂麻痛，原不以為意，沒想到短短幾週內麻痛感延伸至雙手，就醫檢查才發現是頸椎生骨刺。羅東博愛醫院脊椎微創中心黃安平醫師提醒，頸椎骨刺壓迫神經初期症狀不明顯，麻痛無力感以漸進式出現，如「溫水煮青蛙」，但一旦發生突如其來的撞擊，極有可能造成神經損傷，重則癱瘓，不可不慎！

內視鏡精準除骨刺 脊椎手術大躍進

楊姓婦人自公務員退休，近半年來常感右手拇指麻痛，原以為是長期做文書工作的後遺症，因此未進一步就醫。沒想到上月起麻痛感愈來愈強烈，2周內右手臂和左手指、左手臂都麻痛無力，一檢查才發現是頸椎生骨刺，壓迫到頸椎中間的神經根。

羅東博愛醫院神經外科醫師黃安平解釋，脊椎退化會出現骨質增生現象，即是俗稱的「骨刺」，一旦增生過大造成神經孔狹窄、壓迫到神經根，就會產生麻痛感。黃安平醫師為楊婦進行頸椎內視鏡神經孔減壓手術，先在脖子後方開出1公分傷口，將內視鏡深入至頸椎處，再將神經孔打開為神經減壓，楊婦麻痛感不再。

▲頸椎骨刺是頸椎退化症狀的結果，好發於60歲以上高齡者，長時間低頭滑手機、姿勢不良可能加速症狀惡化。（圖／羅東博愛醫院提供）

隨醫療發展，脊椎手術方式多元，除了減壓效果，更追求微創與恢復速度快。黃安平醫師表示，傳統的頸椎後位減壓手術從脖子後方手術將增生的骨刺切除，對肌肉的破壞較大；而前位頸椎骨融合手術則是植入人工材料將頸椎狹窄處墊高減壓，雖然也屬於微創手術，但需要戴頸圈至少3個月。 

頸椎內視鏡神經孔減壓手術則是透過內視鏡清除壓住神經根的組織，精準減壓，傷口小、對肌肉幾乎沒有傷害，因此術後恢復快，大多數病人甚至不需配戴頸圈，能夠迅速回歸日常生活。

不過，黃安平醫師強調，頸椎內視鏡神經孔減壓手術較適合單側一節頸椎神經根壓迫者，因此術前每位病人皆須經個別評估，才能決定手術方式。

頸椎骨刺壓迫神經 當心輕則麻痛重恐癱瘓

頸椎骨刺是頸椎退化症狀的結果，好發於60歲以上高齡者，長時間低頭滑手機、姿勢不良可能加速症狀惡化。值得特別注意的是，疾病前期無明顯症狀，但若長期未察覺，症狀可能會愈來愈嚴重，一旦突然遭遇瞬間高衝擊性動作（跌倒、車禍等），可能導致神經損傷、四肢癱瘓。

黃安平醫師呼籲，60歲以上長者有近9成發生頸椎退化，40至50歲者也不在少數，症狀輕者可透過復健、姿勢矯正緩解症狀，但若四肢漸漸發麻無力，則可能是頸椎骨刺已壓迫神經，建議儘速就醫評估、決定治療方式。

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