20年來首款「阿茲海默症」新藥！年費百萬可延緩退化

台灣20年來首次引進針對阿茲海默症病因的治療新藥，亞東醫院今（23日）替一名83歲早期阿茲海默症患者施打首針，為全台第一例，但每年治療費用需自費新台幣100萬至150萬元。

亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興指出，這兩款新藥「樂意保」及「欣智樂」為單株抗體類藥物，透過清除腦中致病的類澱粉蛋白，從源頭延緩神經退化。根據研究顯示，約66%患者1年後可完全清除類澱粉蛋白，其餘則需約1.5年，有助降低50%進展到中度失智風險，延緩病程約4至5年。

首名接受治療的83歲奶奶，雖然年事已高，但日常生活功能仍良好，能獨自搭乘大眾運輸、處理家務，甚至在家協助照顧同樣患有失智症的配偶。她是因發現自己出現健忘、重複提問等異狀，加上家中已有失智案例，才主動就醫檢查。經初步評估，她的認知功能障礙檢查（CASI）為92分（滿分100分）、簡易心智量表（MMSE）為29分（滿分30分），顯示為輕度認知障礙。

甄瑞興表示，這款新藥並非人人適用，需要經過完整醫療評估才能施打。治療前必須完成類澱粉樣蛋白正子攝影（PET）、腦部影像檢查（MRI）和APOE基因檢測等評估。該名奶奶經檢查後確認腦中已有類澱粉蛋白沉積，符合新藥的適應症條件。

病患家屬表示：「雖然我們知道這不是神藥，但只要能讓她維持現在的狀態久一點，對我們全家來說就是值得的。」

亞東醫院院長邱冠明強調，新藥施打不僅是亞東醫院醫療團隊的重要里程碑，對失智症患者跟家屬更是關鍵一步。他提到，健保給付雖然會有時間差，仍需要驗證真實世界數據及累積相關資料，但相信遲早會納入健保給付。

目前台灣失智症人口已突破35萬人，其中7成為阿茲海默症。甄瑞興指出，根據統計，台灣約有13萬名患者符合「早期阿茲海默症＋類澱粉蛋白陽性」的用藥條件，亞東醫院目前已有10多位早期患者完成篩檢，其中有6、7位符合條件，正與醫師討論是否啟動療程。