胃癌篩檢納公費！莊人祥首曝罹癌過程　最後悔「無症狀就沒追蹤」

今年元旦起將胃癌篩檢納入公費服務，提供45歲至74歲民眾終身一次免費「糞便抗原檢測胃幽門螺旋桿菌」。衛福部常務次長莊人祥與藝人唐玲以胃癌病友身分出席記者會，分享親身經歷呼籲民眾把握篩檢機會。

莊人祥在記者會上坦言自己的罹癌過程。他在2014年透過胃鏡健檢發現胃潰瘍及胃幽門桿菌感染，當時醫師開立抗生素並確實服藥完畢。然而3年後再次檢查時，雖然幽門桿菌已消除，但胃潰瘍依然存在，由於沒有明顯症狀便未進行後續追蹤，直到7年後不幸確診胃癌。

莊人祥強調，由於胃幽門螺旋桿菌檢測與大腸癌篩檢都使用糞便檢體，兩項檢查可同時進行。他表示不希望民眾像他與唐玲一樣遭受胃癌痛苦，因此衛福部將胃癌篩檢納入公費，而大腸癌篩檢則是每兩年做一次。

藝人唐玲以「捍胃戰士」造型現身，強調「一篩二除」的重要性。她回憶20幾年前因肚子痛就醫，醫師診斷為胃潰瘍並透過胃鏡發現胃幽門桿菌。當時治療需服用3個月抗生素，但因工作繁忙拍戲，她大約只吃了1、2個禮拜的藥，症狀消失後便不再服藥。加上複查需再次照胃鏡，她因害怕選擇逃避，就這樣拖延20幾年最終演變成胃癌。

唐玲表示當時認為胃幽門桿菌很常見而掉以輕心，直到罹癌後才了解其與胃癌的密切關係令她非常後悔。她強調現在的篩檢方式採用非侵入性方式，只需採集糞便送檢，還能同時篩檢大腸癌，等於「一兼二顧，摸蛤仔兼洗褲」，可有效降低罹癌風險。

國健署癌症防治組徐翠霞科長表示，胃癌的發生最主要的風險因子就是幽門螺旋桿菌感染，有80%到90%都是因此造成，我國20歲以上成年人的感染盛行率達30%。若有感染，罹患胃癌的風險高達6倍。

研究顯示約8至9成胃癌與幽門螺旋桿菌感染有關，世界衛生組織也將幽門桿菌列為第一級致癌物。衛福部自113年8月開始在9個縣市進行試辦，114年擴大至17個縣市，針對民眾進行篩檢並建立完整服務流程。試辦結果相當良好，因此決定從今年元旦起正式推動公費政策。

台大醫院消化內科醫師李宜家表示，感染幽門桿菌的胃會呈現紅通通的發炎狀態，除菌後發炎就會消失，胃癌風險也會下降。他表示篩檢出陽性的民眾不必過度緊張，台灣所有消化系學會都有明確的治療指引。治療時需要降低胃酸才能清除細菌，醫師會遵照感染科的準則不濫用抗生素，選用最有效的抗生素。醫師也會進行病史詢問，有些人可能需要做胃鏡了解有無產生早期病變。

莊人祥強調，若民眾篩檢結果為陽性也無須過度緊張，只要遵照醫囑服藥完畢，根據研究顯示除菌成功率可達9成以上。