吃止痛藥沒用！12歲童突頭劇痛、狂吐…竟是動靜脈畸形

一名12歲男孩在吃完早餐後突然出現劇烈的雙側頭痛和前額頭痛，並伴隨2次嘔吐，家屬隨後給予普拿疼來緩解症狀，但劇烈頭痛仍未消失，送醫發現是動靜脈畸形。

收治該男童的臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李坤美表示，男童到院時，病童生命徵象穩定，意識清醒，身體檢查頭部按壓時疼痛，無外傷或其他神經學異常，經詳細檢查後，初步判斷頭痛源自腦部，安排電腦斷層掃描。

孩童在檢查中意識昏睡，左手無力垂下，掃描顯示，病童的右側顳葉3 x 3公分的腦內出血。進一步腦血管電腦斷層掃描發現是動靜脈畸形（arteriovenous malformation）造成的出血，在醫療團隊迅速進行緊急手術，清除血塊並進行腦壓控制，隨後進行血管栓塞及畸形切除手術，術後病童清醒，並未出現其他神經後遺症。

李坤美說明，腦動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，動脈不經過微血管血流直接進入靜脈，因減少微血管調節緩衝，靜脈直接接受動脈的高壓力血流，因而導致靜脈漸漸擴張，形成蚯蚓般的畸形血管，同時增加血管壁破裂出血的機率，如同在身體內的不定時炸彈。

李坤美指出，大約有0.02%的兒童有腦動脈畸形，每年約2%-3%出血機率。平時沒有什麼特殊症狀，臨床症狀因畸形大小、位置而異，可能突然劇烈頭痛、神經肢體無力甚至癲癇發作，最嚴重的是破裂出血。經過檢查才發現有動靜脈畸形的存在。這種病症若不及時治療可能會危及生命。

李坤美提醒家長，若發現孩子有不尋常的頭痛或言語不清、肢體無力、昏睡異常等症狀，應立即就醫，及早發現。切勿掉以輕心，及時就醫至關重要，以避免憾事發生。