血癌是骨髓造血異常 醫點名血癌高風險族群應定期追蹤

【NOW健康 辰蘊如／台南報導】前外交部部長程建人因血癌離世，享壽86歲。這位曾見證中美斷交、一生奉獻外交事業的資深官員，近年深受血液疾病所苦。家屬透露，程建人晚年每隔幾天就得進醫院輸血，今年八月雖還能和家人暢談，身形卻已明顯消瘦，到了9月病情急轉直下，最終在家人陪伴中安詳離世。

血癌是骨髓製造大量異常白血球 壓縮正常血球生存空間

台南新樓醫院血液腫瘤科醫師林家義醫師解釋「血癌」是骨髓製造出大量異常白血球，壓縮正常血球生存空間的惡性疾病。當紅血球數量不足，患者會持續感到疲倦、臉色蒼白、稍微活動就喘不過氣。林醫師指出，像程建人需要持續輸血主要是補充紅血球不足，無法治本且長期依賴輸血可能產生鐵質蓄積等併發症，而患者往往也在反覆治療中逐漸消耗體力。

許多人以為血癌來得突然，其實身體早已發出警訊，只是這些訊號太容易被忽略；像是常見於血液淋巴惡性腫瘤的「B症狀」（B symptoms）即「發燒」、「夜間盜汗」和「體重減輕」這3種全身性的症狀。這3種症狀與淋巴瘤或其他惡性腫瘤的診斷有關，若出現這些情況應盡速就醫。此外，容易瘀青流血、常見於淋巴癌或某類白血病會有淋巴結腫大，甚至反覆感冒，這些看似平常的小毛病，若持續超過兩週都沒改善，就該提高警覺盡快就醫檢查。

血癌早期症狀確實像一般感冒或過度疲勞 容易延誤就醫

根據臨床研究顯示，血癌早期症狀確實像一般感冒或過度疲勞，正因如此才容易延誤就醫。林家義醫師建議透過初步血液檢查包括全血計數CBC和外觀血片檢查，骨髓檢查為最終確診依據，此外現代血癌診斷常需分子生物學及染色體檢測以分類病型。

值得注意的是，現行治療已經比過去進步許多，從化學治療、標靶藥物到免疫療法，甚至造血幹細胞移植外，還有CAR-T療法等新興免疫治療，都為患者帶來更多生機；而年長患者治療策略需考慮耐受度和合併症，不能通用。特別有家族病史、接觸化學品及輻射、吸菸、病毒感染（HTLV-1、EBV）等的高風險族群，更應該定期健檢追蹤。

日常保持規律作息、均衡飲食、適度運動，避免接觸有害物質等固然重要，但目前無確切證據顯示可完全預防白血病，林家義醫師強調早期症狀警覺和定期檢查更為關鍵。程建人前部長的離世令人惋惜，但也給大家上了生命的重要一課「身體的任何異常都不該輕忽」，及早發現且及早治療，才能為生命延續爭取最大的機會。

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