清晨心血管易出事？醫：血管內皮功能此時最低、彈性最差

清晨時段心血管疾病發作並非偶然，而是血管有自己的生理時鐘。張家銘醫師指出，清晨時交感神經活躍、血壓上升，但內皮功能卻在低點，一氧化氮較少、血管較緊，風險自然提高。

台北榮總遺傳優生學科主治醫師張家銘說明，血管內皮細胞會製造內皮型一氧化氮合成酶，進而產生一氧化氮，這種物質能讓血管放鬆、血流順暢，同時減少發炎。但這個系統會跟著生理時鐘變化，由時鐘基因蛋白、腦與肌肉芳香烴受體核轉位樣蛋白一、週期蛋白等共同控制。

張家銘解釋，清晨時交感神經活躍、血壓上升、心跳加快，但同時內皮功能卻在低點，一氧化氮較少、血管較緊、彈性較差。若血管本來就有斑塊，再加上血壓上升，風險自然提高。

張家銘指出，健康問題常來自身體分子背景混亂。長期熬夜表面上只是晚睡，實際上已打亂時鐘基因節奏。接著內皮型一氧化氮合成酶可能發生失耦聯，原本應產生一氧化氮，卻開始產生活性氧。活性氧增多後，氧化壓力上升，發炎分子增加，免疫細胞更容易黏在血管壁，動脈粥樣硬化就慢慢形成。

張家銘建議，清晨醒來不要鬧鐘一響就立刻彈起來。可先在床上躺一兩分鐘，動動手指、轉轉腳踝，讓身體慢慢醒過來。接著坐起來，再停十幾秒，深呼吸幾次，等心跳和血壓穩定後再站起來。

他提出具體建議，首先是光照，每天早上固定時間曬太陽，就算只是站在陽台二十分鐘都有幫助。晚上九點後把燈光調暗，少滑手機，讓褪黑激素自然分泌。其次是睡眠規律，要固定時間入睡和起床。第三是吃飯時間，把三餐集中在白天活動時段，盡量不要半夜吃宵夜。

張家銘也提到運動的重要性，規律的中等強度運動會讓血流增加，血流的剪力刺激會活化內皮型一氧化氮合成酶。再加上深綠色蔬菜補充天然硝酸鹽，適量鎂與抗氧化營養素，就能幫助穩定一氧化氮環境。

張家銘強調，心血管疾病很少是一夜之間出現，往往是分子背景長期失衡的累積。當生活有節奏、光有時間、睡眠有規律、吃飯有固定時段、運動成為習慣，其實就是在幫血管恢復秩序。