別再折手指！他指關節莫名腫脹罹罕病 全球不到150例

【NOW健康 陳郁茹／新北報導】22歲余同學從小有折手指的習慣，前陣子左手的中指及無名指關節莫名腫大，雖然不會痛也未影響活動，就醫拍X光，確定骨骼沒有問題，但擦藥一段時間仍未好轉。他前往台北慈濟醫院皮膚科就診，抽血檢查排除關節炎、免疫疾病的可能性，經醫師診斷確診極少見的「指部厚皮症（Pachydermodactyly）」，並接受每2週1次的局部類固醇注射治療，至今4個月，關節已明顯消腫。

全球案例少於150人！ 指部厚皮症發病原因不明

指部厚皮症是種相當少見的病症，目前全球的案例報告少於150例，台北慈濟醫院皮膚科醫師吳若薇表示，臨床表現為手部近端的指間關節側邊會出現軟組織腫脹增厚的情形，而且好發於食指、中指、無名指，較少發生在大拇指與小指。好發族群則是青少年和年輕男性為主，男女的發生率為4比1。

吳若薇指出，指部厚皮症發病的確切原因目前尚無定論，但部分文獻指出可能與手部關節反覆的機械性刺激有關，如習慣性折手指、從事打字工作、某些運動員或音樂家等需要大量運用指關節的工作。多數患病的人不會出現症狀，只有少數人會有關節疼痛。

▲指部厚皮症治療前與治療後。（圖／台北慈濟醫院提供）

治療指部厚皮症 個案注射類固醇4個月已消腫

診斷上，指部厚皮症必須先抽血排除關節炎、自體免疫疾病以及新陳代謝疾病，同時透過手部X光確認有無骨頭病變。吳若薇說明，治療前必須先請病人停止反覆的機械性刺激，再於病灶內注射局部類固醇，必要時可以以外科手術的方式切除腫脹部位。

吳若薇坦言，由於全球案例稀少，現有文獻資料未提及此疾病能否完全治癒，但以上述個案為例，局部治療僅4個月已明顯消腫，目前患者仍持續接受局部類固醇注射治療中。

吳若薇表示，指部厚皮症是良性且相對穩定的疾病，即便沒有治療也不會進展成嚴重的關節損傷、病變或造成活動受限；但對病人而言，手指外觀腫脹是最大的困擾，因此提醒民眾，避免養成折手指的習慣，若是工作需要大量使用指關節，則建議適度休息，以免除頻繁手部關節的刺激。

# 首圖來源／台北慈濟醫院提供