婦腹痛2週吃胃藥也沒用…檢查揪罕見「印戒細胞型」胃癌

一名60歲黃姓婦人因上腹部持續悶痛2週，服用胃藥後症狀仍未改善，經醫師建議進行胃鏡檢查後，意外發現罹患罕見的「印戒細胞型胃癌」。所幸及早發現，接受胃部分切除手術後，追蹤兩年未見復發跡象。

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福指出，印戒細胞型胃癌屬於瀰漫型胃癌的一種，其癌細胞具有特殊外觀，細胞質中充滿黏液，將細胞核擠壓到邊緣，形狀宛如刻印戒指而得名。這類型的胃癌較常出現在年輕人或中年人身上，且不容易早期發現。

林德福進一步解釋，部分病人的印戒細胞型胃癌與遺傳有關，特別是帶有CDH1基因突變的家族成員，罹患「遺傳性瀰漫型胃癌」的風險會大幅上升。本次個案的癌細胞僅局限於黏膜層，屬於早期胃癌，轉移風險較低，預後較佳。但若發現太晚，癌細胞一旦深入黏膜下層，可能快速擴散至整個胃壁，形成「皮革胃」，不僅治療困難，預後也較差。

印戒細胞型胃癌的症狀包括上腹部不適、食慾不振、吞嚥困難、體重明顯減輕、貧血、黑便、吐血等。林德福建議，若出現上述症狀且藥物治療未見改善，應及早進行胃鏡檢查。此外，如果發現有邊緣不規則形狀的胃潰瘍，建議進行切片檢查，以區分良性與惡性病變。

對於有家族瀰漫性胃癌病史的民眾，林德福建議可考慮進行基因檢測，並依據風險程度每1至3年定期進行胃鏡檢查，以利及早發現與預防胃癌。