腸胃炎、食物過敏難分辨？幼兒嘔吐未必是腸胃炎，醫籲：檢視食物過敏4大徵兆
小兒出現嘔吐，通常家長會擔心是不是吃壞了肚子！如果吃進不潔食物或病毒感染，都可能出現嘔吐症狀，往往上吐下瀉，或是吐到只剩胃酸了還會繼續乾嘔，若事後吃東西、喝水可能也會繼續吐。小兒科醫師陳映庄表示，小孩出現嘔吐症狀，一開始容易被誤認為腸胃炎，若有前後間隔反覆性嘔吐，必須考慮到是否為食物過敏引起。
剛滿1歲的小男孩來到診間，家長主述反覆嘔吐2週，大約2週前先連續嘔吐2至3次，曾就醫看診，開了些止吐藥服用，大概半天就不再拉肚子。未料，沒隔幾天又開始吐，這次去看了另一位醫師，也是針對腸胃問題開藥，半天後也好了、不再腹瀉。
這回來到陳映庄醫師診間，家長敘述著過去的看病史，並說原本晚餐前都好好的沒事，沒想到吃完之後就開始大吐了2次，通通吐光光。現場小病人看起來精神不錯，但家長提到晚餐後有開始流鼻涕，然後好像肚子痛抱著肚子哭，接著就吐了，但吐完又好像沒事一樣。
一段抽絲剝繭的問診後，包括詢問「這幾次吐之前有吃到以前沒吃過的食物嗎？」家長回覆「嗯…好像有！他這兩週才開始吃蛋，回想起來好像都是吃完蛋之後就吐的。」真相大白，原來一直造成小孩嘔吐的原因，其實是食物過敏排斥反應。
常見過敏食物來源，主要是大分子蛋白：雞蛋
一般常見4大類過敏食物，包括牛奶、雞蛋；花生、堅果、小麥；帶殼海鮮及食品添加物。多數導致過敏主要是大分子蛋白，例如雞蛋、卵清蛋白(Ovalbumin)，海鮮如魚類所含的組胺酸(Histidine)、貝類含的原肌球蛋白(Tropomyosin)，食入後體內會產生對抗致敏原的免疫球蛋白（IgE），進而產生各種過敏症狀。
陳映庄醫師指出，食物過敏的症狀很多，除了皮膚會過敏外，腸胃道及呼吸道也會出現過敏反應。各種過敏症狀因人而異，也可能合併出現。
【檢視食物過敏4大徵兆】
1.皮膚紅疹、癢：最為人所知，例如碰到食物的手、嘴邊或是厲害一點全身都起蕁麻疹。
2.眼、鼻癢打噴嚏：出現過敏反應的呼吸道症狀，也可能開始出現咳嗽。
3.腹胃絞痛、吐或拉：一連串的腸胃症狀發生後，在吐掉或拉掉之後症狀就會減緩。
4.頭暈或躁動：通常幼兒不太會表達身體不適，家長可留意觀察。
輕微過敏可使用抗組織胺治療，過敏性休克須盡速送醫
通常輕微的食物過敏有時會自行緩解下來，或是可使用抗組織胺治療，若遇到嚴重的過敏反應，出現過敏性休克，如呼吸困難、心跳加速或心悸，或是暈眩、昏迷等劇烈症狀時，必須盡速前往急診就醫，接受腎上腺素治療，往後絕對別再接觸相同的致敏食物。
想要減少食物過敏的機會，最好在1歲之前就開始微量接觸各種食物，讓腸胃產生耐受性，沒有足夠讓腸胃練習的機會，才會導致吃了整顆蛋後，出現明顯的過敏反應症狀。陳映庄醫師建議，最好的方式是1歲前，不論雞蛋、海鮮等食物都盡量少量嘗試，若有輕微症狀出現可以先暫停進食，間隔一段時間(2~3週)後再進行測試。
留言 0