堅拒插管！80歲老翁「坐馬桶上過世」　醫：排便後特別容易昏迷

一名長期抽菸導致慢性阻塞性肺疾病的80歲老翁，因呼吸急促住院治療，全天候需配戴正壓面罩輔助呼吸。儘管醫療團隊建議轉入加護病房，老翁仍明確表達拒絕插管、急救等維生醫療的意願。某日當平時不在的兒子協助老翁使用便盆時，短短數分鐘內老翁突然出現嚴重缺氧症狀，隨即陷入昏迷並癱軟，心跳驟降至每分鐘僅30下，最終不幸離世。

胸腔科醫師蘇一峰日前在臉書分享這起病例，蘇一峰指出，老翁過去有長期吸菸史，罹患COPD後近期因呼吸困難加劇而入院，儘管24小時配戴正壓面罩，仍需面對隨時可能惡化的病況。

針對呼吸困難患者如廁的風險，蘇一峰提出三項關鍵警示。首先，當患者呼吸急促時下床活動，身體會因為移動而加劇缺氧狀況。其次，排便過程中腹部必須用力，此時無法進行深呼吸，會使呼吸困難更加嚴重。

蘇一峰進一步說明，排便等同於一連串的運動行為，患者在大便完畢後往往會更加喘不過氣，這個時刻特別容易發生昏倒或昏迷的狀況。他強調，這三個因素疊加在一起，對於呼吸功能不佳的病患來說極為危險。

貼文曝光後引發網友熱烈討論。有網友認為「這樣解脫也是很有福氣」、「病人沒痛苦，家人釋懷是福氣」，也有人表示「還好阿伯有先說清楚不要插管、急救」、「我覺得這樣不用插管急救才好呢，省得受罪」。多數留言肯定老翁事前明確表達醫療意願，讓家屬能夠尊重其善終的選擇。