香港運動治療師總會 | 脊柱側彎: 了解成因及處理方式
脊柱側彎 (Scoliosis) 是一種脊柱向側異常彎曲的情況，形成 “C” 形 或 “S” 形。與脊柱正常的前後彎曲不同，側向彎曲可能導致動作姿勢改變，甚至在某些情況下引發背痛。雖然大多數脊柱側彎情況較輕微且不需要治療，但更嚴重的案例可能需要醫療介入。
什麼是脊柱側彎？
脊柱側彎的特徵是脊柱向側邊異常彎曲的情況。雖然某些類型的脊柱側彎的成因不明，但通常在青春期時發現。大多數案例較輕微，且不會引起明顯的症狀。然而，中度至重度脊柱側彎可能導致身體兩側不對稱、疼痛，甚至活動能力受限。
脊柱側彎的治療方式從簡單的運動到矯正器材，嚴重的情況甚至需要手術。早期發現和管理是減少對日常生活影響的關鍵。
脊柱側彎的類型
脊柱側彎可分為三種類型:
特發性脊柱側彎 (Idiopathic Scoliosis)
這是最常見的一種，占約 80% 的病例
其原因尚不明確，但研究表明可能與遺傳有關
先天性脊柱側彎 (Congenital Scoliosis)
一種罕見的出生缺陷，由於胚胎發育過程中椎骨形成不正常而導致
神經肌肉性脊柱側彎 (Neuromuscular Scoliosis)
由支撐脊柱的肌肉或神經異常引起
通常與腦性麻痺 (Cerebral Palsy)、脊柱裂 (Spina Bifida) 或肌肉萎縮症 (Muscular Dystrophy) 等疾病相關
此外，成年期診斷的脊柱側彎通常被稱為成人發病性脊柱側彎 (Adult-Onset Scoliosis) 或退化性脊柱側彎 (Degenerative Scoliosis)，主因由於老化、脊柱退化或骨質疏鬆引起。
脊柱側彎的症狀
脊柱側彎通常沒有明顯症狀，但可見的體徵包括：
肩膀不對稱 或 肩胛骨突出
頭部未對齊骨盆中心
腰部不對稱或髖部一側抬高
身體經常向一側傾斜
雙腿長度不一致
在某些情況下，脊柱側彎還可能導致脊柱皮膚變化，例如凹陷或皮膚變色。
長期症狀可能包括:
身高減少
骨盆及髖部不對稱
脊柱側彎嚴重程度
脊柱側彎的管理取決於彎曲的嚴重程度:
輕度脊柱側彎 (Mild)
通常通過運動、定期檢查及針對脊柱側彎的治療進行管理
瑜伽，普拉提和核心肌肉訓練等活動有助於提高靈活性及減輕疼痛
中度脊柱側彎 (Moderate)
可能需要佩戴支具以防止彎曲進一步惡化
建議加強醫療檢查或嘗試替代療法
重度脊柱側彎 (Severe)
通常手術是最有效的選擇，例如脊柱融合術或可擴展棒植入術，可幫助穩定脊柱並緩解症狀
脊柱側彎的運動示例
運動是管理輕度脊柱側彎的重要方法之一。加強和伸展脊柱周圍的肌肉有助於改善姿勢、減輕疼痛並防止進一步彎曲。以下是三個簡單的運動，有助於緩解疼痛及提高活動能力:
1. 側向上下階梯 (Lateral Step Up and Down)
動作指導
將一隻腳放在台階或箱子上，保持骨盆和肩膀水平
彎曲抬高腿的膝蓋和臀部，讓身體下降，確保雙側保持平衡
當另一隻腳輕觸地面時，抬高腿用力伸直回到起始位置
動作訓練量: 每側2-3組，每組10次
2. 側肘撐 (Side Elbow Plank)
動作指導
側臥，保持胸部和骨盆對齊
將肘部放在肩膀正下方，用核心力量抬高臀部離地
保持身體從頭部到骨盆成一直線
將臀部放回地面，換另一側重複
動作訓練量: 每側保持 20-30 秒，做 2-3 組
3. 平板支撐到下犬式 (Plank to Downward Dog)
動作指導
從高平板支撐姿勢開始，確保手腕、肘部和肩膀對齊
啟動核心，保持骨盆與身體對齊
將臀部向上推向天花板，伸展大腿後側肌群及小腿
回到高平板支撐姿勢
動作訓練量: 2-3組，每組10次
了解 Schroth 方式運動
Schroth 方式是一種專為脊柱側彎設計的運動方案，旨在改善姿勢、增強力量並減輕疼痛。這些運動的重點包括：
加強腹部、背部和腿部肌肉
改善脊柱對齊及耐力
教導患者在日常活動中保持正確姿勢
Schroth 運動影片連結
研究表明，Schroth 運動能有效改善脊柱側彎患者的自我形象、肌肉耐力，甚至減輕疼痛。如果您考慮嘗試 Schroth 方法，請諮詢受過訓練的脊柱側彎的運動治療 或 物理治療師，以確保運動針對您的需求進行調整。
結語
運動糾正慢慢地被認為是主動管理輕度至中度脊柱側彎的方法之一。通過將針對性的運動融入日常生活，能夠減緩脊柱彎曲的進展、減輕疼痛並改善整體姿勢。
然而，在開始任何脊柱側彎治療計劃之前，務必諮詢醫療專業人士、骨科醫生，運動治療師或物理治療師。他們能為您提供針對您具體情況的安全且有效的運動建議。
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撰文 梁柱峰先生 Jeremy Leung
香港註冊運動治療師
香港高等教育科技學院 – 運動治療學士 (榮譽)
美國國家體能協會認證私人教練® (NSCA – CPT)
British Weight Lifting 二級奧運舉重教練
Instagram: @lchufung
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