捱夜飲咖啡容易心律不正？早搏會導致心臟衰竭？ 心臟科醫生拆解早搏成因及治療方法

捱夜、壓力大容易心律不正？心臟早搏跟心悸有沒有分別？早搏是否可以單靠藥物治療？本集新城健康管家請來港怡醫院心臟導管治療中心總監、心臟科名譽顧問謝德新醫生，為你一一解答有關早搏成因及治療的問題。

心臟早搏跟心悸有分別？

當我們緊張、壓力荷爾蒙分泌時，心跳自然會加快，不過心跳節奏很有規則。而當心跳大致規則時，突然有一下心跳加速，之後又回復正常的心跳節奏，就可能是「早搏」。而「早搏」跟「心悸」一樣，亦是「心跳感覺」的一種。

甚麼是早搏？

早搏，即「早來了的脈搏」，是兩下心跳間距，隨後的一拍早跳了，患者可以無感覺，亦有可能感到心臟跳少了一下，有些則會感到心跳節奏混亂，或者突然心跳重力一頓。

早搏是正常反應？

謝德新醫生解釋，心臟的竇房結決定心臟收縮的節律，但間中心臟的細胞亦可以決定心跳的節奏。於原定的心跳節奏前，先跳了一下，就是「早搏」，而正常人也會有早搏的現象。

早搏的成因

– 捱夜
– 睡眠質素差
– 飲過量咖啡
– 壓力大
– 心肌炎
– 甲亢

如何檢測早搏？

謝德新醫生表示，患者可接受24小時心臟監測，檢查除了早搏外，會否有其他問題，例如心房顫動。
另外亦可進行超聲波評估心臟機能，或利用跑步心電圖，觀察運動期間心率的變化。謝德新醫生解釋：「因為有部分病人，可能是心跳慢時才出現早搏。」

早搏情況頻密恐致心臟衰竭？

謝德新醫生表示，早搏比率少過1%，仍屬正常範圍，不過如果早搏比率超過正常心率10%、或有連續早搏的情況，長遠會增加心臟負荷，因而增加心臟衰竭的風險。

治療早搏的方法

1. 藥物治療（Βeta受體阻滯劑）：減低早搏
2. 導管手術：於大腿內側的股靜脈進行穿刺，透過血管將電線導管送入心臟，醫生會通過導管在出現早搏的位置釋放熱能，破壞附近的細胞，阻止它釋放不正常的早搏。
謝德新醫生表示，可以先嘗試藥物治療，效果不理想時再透過微創手術治療早搏。

迷思：智能手錶可監測早搏？

謝德新醫生認為，長期在乎智能手錶的「數字」，反而帶來更多焦慮，當身體不舒服時，應找醫生進行詳細的檢查。而維持健康的生活，包括定時休息、有充足睡眠、避免攝取過量咖啡因等，都可以預防早搏。

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