白內障手術後，視力仍模糊有凶手？名醫曝：黃斑皺摺是元凶，3大NG不要犯
罹患白內障的患者開刀手術後，為什麼有的人還是覺得視力模糊呢？擔心有這樣的情况的白內障患者，可能會充滿疑惑詢問醫師：「既然白內障開完刀視力沒改善，為什麼非要動手術不可？」。眼科醫師表示，有這樣的情形隱藏的凶手可能是「黃斑皺摺」，而白內障手術後，一定要做好護眼動作。
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科部主任陳瑩山表示，動了白內障手術後視力仍然不佳，有可能患者本身有糖尿病，而開白內障手術會因糖尿病眼底病變，使白內障手術開完後，視力只有些微改善，不像一般人動完白內障手術後能改善達到絕佳視力。
至於一般人罹患白內障在開刀之前，也往往會詢問醫師：「我何時可以開白內障？」陳瑩山主任表示，目前白內障手術的時機，應取決於病患生活及工作上的視力要求，如果活動較常在室內，不需自行開車騎車，那麼可考慮不必太早開刀；但若視力模糊已經造成生活或工作上的極大不方便，那就需要進行手術。
陳瑩山主任也說，門診也遇過兩年前開過白內障手術的病患，術後一切正常 ，最近病患感覺視力越來越模糊，因此就診。經過醫師儀器檢查後，原來是「水晶體後囊袋長膜」，臨床稱為「續發白內障」，又稱「二次白內障」，並且經光學同調斷層掃描儀(OCT)檢查發現，患者還有「黃斑皺摺」(黃班上膜)產生，原來是這都是導致病患的視力模糊的原因。
什麼是「黃斑部皺摺」？
什麼是「黃斑部皺摺」？黃斑部表層上有不正常增生的纖維膜(又稱為視網膜上膜或前膜)，纖維膜本身收縮造成底下視網膜扭曲變形，進而影響了我們的中心視力，我們稱為黃斑部皺摺。
白內障手術後視力模糊？恐因眼底病變所致
開完白內障手術大部分病患會覺得視力大幅改善許多，但是卻有一些病患開完白內障視力改變的幅度不大，可能的原因很多，有些病患術後視力模糊是因眼底的病變，如黃斑皺摺、黃斑病變等，病患會問：「那我為何仍要開白內障？」陳瑩山醫師表示，主要原因當我們水晶體混濁時，即使還是散瞳了，會影響醫師檢查眼底病變的清晰度，當醫師看不進去眼底的病變，便無法給予有效治療，所以需要施行水晶體置換手術。
白內障可以不開刀嗎？
門診也有白內障病患會問：「那我可以不開刀嗎？」陳瑩山主任表示，我們要了解水晶體過於成熟，會造成眼睛其他的問題，例如眼壓高，這時再動手術，多半會有嚴重併發症產生，當水晶體過於成熟，會變得非常硬，開刀時傷口需要很大、在眼睛上劃一個較大的傷口，把整顆已經變質變硬的水晶體取出，傷口大、手術時間長，且手術不舒服，而且術後的癒合的時間也會較長。
至於為何會發生黃斑皺摺呢？黃斑皺摺發生族群原本多為老年人，但現在年輕的患者也有增加的趨勢，主要原因包括：
【避免黃斑皺摺3NG不要犯】
1.用眼過度：
長時間看手機、盯電腦，卻用眼過度忘了休息，是風險因子之一。
2.眼睛未防曬：
經常在戶外活動，卻不戴太陽眼鏡保護眼睛，因為長期光線刺激，導致眼睛自己保護機制啟動，造成組織增生，因此產生黃斑皺摺。
3.缺乏葉黃素：
葉黃素是存在於黃斑部中最主要類胡蘿蔔素，根據研究指出，服用含葉黃素營養補充品，有助提高黃斑部色素的濃度，將可減低黃斑部病變的風險。
而白內障手術後，若不是有置換抗藍的人工水晶體，或是術後又不加強注意日常可見光當中的藍光對眼睛的傷害，而增加黃斑部抗氧化的壓力，時間長久，還是有產生黃斑皺摺的可能，增生一層膜妨礙視力。
【醫師小叮嚀】：
陳瑩山醫師提醒，白內障手術後的病人，一定要注意眼睛對光線的防護，使用3C則要使用防藍光的護眼產品，建議平時也可以在飲食中多補充含Omega-3好油，以及多吃深綠色蔬菜、橘黃色蔬果、每天一顆蛋，這些都是富含葉黄素及玉米黃素的食物，可以增加眼睛的保護力。
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