一企起身就見暈?恐心臟萎縮所致 中醫教3招治療解決問題
站起來就頭暈是重大疾病嗎?有中醫指出,如果曾有經驗坐或躺下時沒有甚麼大礙,但一站起來就會出現頭暈或心跳加速的症狀,有可能是心臟萎縮所致。中醫師從中醫角度拆解這個病症的源由,並指出有3大治療方法,有助解決問題。
一企起身就見暈?
中醫師林冠良在其facebook專頁上分享指,許多人有過這種經驗,躺著時好好的,一站起來,心臟就開始狂跳、頭暈眼花,甚至感到快要失去意識。這種情況如果經常發生,且心臟和神經系統的檢查都正常,可能是患上了POTS(姿勢性直立性心搏過速症候群)。有國際權威回顧文獻指出,長新冠導致POTS患者比例明顯增高。
恐心臟萎縮所致
根據JACC的診斷標準,若由躺姿轉為站姿10分鐘內心跳加速超過30次/分鐘(青少年是40下),且伴隨頭暈、心悸、腦霧、極度疲倦,這就符合POTS的典型表現。林醫師解釋指,當正常人站立時,重力會讓血液往下流,但 POTS患者就失去了這個機制。POTS 的成因包括:
心臟萎縮:站著不舒服導致患者長期不敢動,長期臥床會使心肌變小,導致血量不足,心臟必須加速跳動來彌補。
交感神經亢奮:站立時,身體會釋放過量的去甲腎上腺素,處於亢奮狀態。
血容量不足:身體內部的水分和血液總量不足。
中醫的觀點
林醫師指出,在中醫中,POTS反映了「氣」與「水」的失控,很多這類患者,明明累得要死(虛),心臟卻跳得像打鼓(實)。:
中氣下陷:站立時血液滯留在下半身,這是「氣虛下陷」的表現。當血管壁的張力不足,氣的「固攝作用」失效,我們需要用能「提氣」的藥方來改善,幫血管找回對抗地心引力的力量。
陰虛火旺:水分不足導致心臟過熱,需要用「酸甘化陰」的藥來補充水分。
痰飲作祟:腦袋裡感到霧重,這是水液代謝失常的結果,需要調整水液運行。
3招治療解決問題
根據Fu & Levine提出的非藥物治療指引,跌入POTS的患者應採取逐步運動的方式:
第一階段(第1-2個月)
目標:建立基礎體力,不讓重力干擾心臟。
器材:划船機或臥式腳踏車。
居家替代方案:空中踩腳踏車、拱橋。
每周進行3-4次,時間從10分鐘慢慢加到30分鐘。
第二階段(第3-4個月)
開始引入重力,動作包括坐姿划船和直立式室內腳踏車。
增加肌力訓練,如靠牆深蹲。
第三階段(第5個月後)
可以開始進行像橢圓機、快走、慢跑等運動。
林醫師提醒,POTS是一場耐力賽,恢復需要時間。
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