缺鐵性貧血如何正確補鐵？ 5大飲食禁忌、3大服用重點

【NOW健康編輯部／整理報導】據統計，國內1成多女性罹患缺鐵性貧血，必須補充鐵劑，「藥博士正藥說」於臉書提醒， 補充鐵劑時，應該避免與牛奶、咖啡、茶、鈣片、藥品等同時服用，以避免影響吸收。再者，服用鐵劑，可能黑便、噁心、便秘、腹痛，如果症狀嚴重，應請醫師評估。

開業醫師黃農茵表示，「鐵」是組成血紅素的必須元素，而血紅素則是組成紅血球的重要物質，將氧氣運送至全身供細胞代謝，一旦血紅素不足，功能受到影響，進而導致組織器官缺氧，常見有頭暈、臉色發白、疲倦等症狀。

一般健康人若飲食均衡，不太會有缺鐵性貧血，而造成缺鐵性貧血的原因常見有以下3種：

1.飲食不均衡、鐵質吸收不良導致血紅素缺乏足夠製造原料

2.月經量過多、腸胃道內出血等。

3.實行嚴格純素飲食者，也容易因鐵質攝取不足而導致缺鐵性貧血。

如果確診為缺鐵性貧血，可補充鐵劑，來改善貧血。「藥博士正藥說」表示，口服鐵劑又分2大類：

▸第1類｜二價鐵（Fe²⁺, Fe(II)）代表藥品：硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、檸檬酸亞鐵鈉、甘胺酸亞鐵。
【優點】：吸收率較高，補鐵效果好。
【缺點】：腸胃刺激性較大，副作用如便秘、噁心較常見。

▸第2類｜三價鐵（Fe³⁺, Fe(III)）代表藥品：檸檬酸鐵、檸檬酸鐵銨、焦磷酸鐵。
【優點】：副作用較少，對腸胃較溫和。
【缺點】：吸收率不如二價鐵，對貧血嚴重者療效較慢。

至於劑型，以口服型鐵劑最為常見，注射型鐵劑適合病況較嚴重、洗腎病患，或有腸胃道疾病、腸胃道出血導致鐵質吸收效果差的患者。此外，服用鐵劑的3大重點如下：

1.鐵劑在酸性環境下吸收佳，建議空腹服用（飯前1小時或飯後2小時）。

2.避免與牛奶、咖啡、茶、鈣片、藥品等同時服用，這些會影響吸收。

3.鐵劑常見副作用：黑便、噁心、便秘、腹痛。

黃農茵提醒，服用鐵劑時，建議同時服用維生素C，以幫助鐵質吸收。不過，過量補充鐵可能會產生嘔吐、噁心等嚴重副作用，值得注意的是，少部分特殊疾病患者則是禁止使用鐵劑。若無法忍受其副作用時，可請醫師評估、調整劑量。若是口服液態劑型，應避免觸碰到牙齒，以防止染色。

食藥署提醒，缺血性貧血患者應該規律補充鐵劑，勿任意停藥，才能讓治療達最大效果。在日常飲食中，可多多攝取紅肉、肝臟、文蛤、牡蠣等含鐵量高的食物；素食者則應多攝取紅鳳菜、紅莧菜、九層塔等鐵質含量較高的蔬菜，避免鐵質不足。

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