躁鬱症自殺風險隨年齡變化！ 30歲以下女患者風險最高

【NOW健康 吳思奕／台北報導】雙相情緒障礙症（以下簡稱躁鬱症）是1種重大且慢性的精神疾病，患者的自殺風險較一般人高出15～30倍，自殺亦長期位居其主要死因之一。儘管近年來醫療技術與精神健康服務不斷進步，使躁鬱症患者的整體壽命有所延長，但其自殺風險仍不容忽視。

研究：躁鬱症患者30歲以下 自殺風險是一般人的47倍

過去關於躁鬱症患者自殺風險的研究，多聚焦於整體族群的風險評估，較少針對不同年齡層進行分析。然而，各年齡層在生活壓力與身心變化上均有顯著不同，可能影響其自殺風險表現，但相關研究資料仍屬匱乏。為更深入了解不同年齡層躁鬱症患者的自殺風險特性，臺北市立聯合醫院松德院區與臺北醫學大學研究團隊合作，運用全國健保資料庫與死亡登記檔，進行1項大規模巢式病例對照研究，期望能提供更具年齡層特異性的臨床預警依據與預防策略。目前該研究成果已刊登於國際知名期刊《European Psychiatry》（2025. doi: 10.1192/j.eurpsy.2025.2451）。

本研究第1作者醫師林月屏指出，在躁鬱症患者中，自殺風險隨年齡呈現下降趨勢。其中，30歲以下患者的自殺標準化死亡比（Standardized Mortality Ratio, SMR）最高，達47.0，意即自殺風險為一般族群的47倍；而60歲以上族群則降至9.5，雖顯著降低，仍高於一般族群的水準。值得關注的是，30歲以下女性患者的自殺風險更為明顯，其SMR高達76.8，顯示此族群需要更積極的關注與介入。

治療躁鬱症應分齡 全方位評估身心與社會因素　

研究進一步指出，不論年齡層，自殺發生前3個月內出現憂鬱發作的比例明顯上升，顯示憂鬱症在自殺前期扮演關鍵角色。至於在40歲以下的族群中，失業狀態也是自殺高風險的重要因素之一。此外，30歲以下的患者當中，藥物與酒精的合併使用與自殺風險亦有顯著關聯。40歲以下的族群則發現，非特定心臟疾病與自殺風險增加有關。進入中年後，50～59歲患者若罹患肺炎，亦可能顯著提升自殺風險。至於60歲以上的族群，則以焦慮障礙為最顯著的自殺危險因子。

通訊作者醫師郭千哲表示，這項研究結果對躁鬱症的臨床治療具有重要啟示。除了應該聚焦於精神疾病本身，也需同步全面評估患者的身體健康、物質使用行為及社會經濟條件。對於年輕的患者，應特別著重於其工作狀態及藥物與酒精對心理狀態的潛在影響。至於中年患者則須關注其心肺功能與感染管理。高齡患者則應強化對焦慮與憂鬱情緒的辨識與治療。

本研究強調，針對躁鬱症患者制定分年齡層的自殺預防策略具有關鍵意義。根據不同年齡階段設計介入措施，將有助於更精準且有效地降低自殺風險，為公共衛生與精神醫療體系在推動自殺防治策略方面，提供了寶貴的科學依據與實務參考。

# 首圖來源／Freepik