肝硬化併發胃靜脈曲張出血 三總成功化解危機台灣首例

【NOW健康 翁靖祐／台北報導】1名患72歲女性於2024年9月，被診斷為肝細胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC），腫瘤累及門靜脈並引起腫瘤栓塞（Vp4），分期為 cT4N0M0，Stage IIIB，BCLC Stage C。患者於三軍總醫院胃腸科接受治療，但因肝硬化併發 GOV-2 型胃靜脈曲張及 F1 級食道靜脈曲張，於 10 月 25 日住院期間發生大規模吐血，在接受傳統藥物治療後暫時止血，經傳統藥物治療暫時止住活動性出血。

醫師治療創新應用成功止血 憑內視鏡超音波快速穩定病情

為防止該病患反覆出血，三軍總醫院胃腸科林榮鈞醫師與放射診斷部何幸豪醫師攜手合作，利用內視鏡超音波技術進行精準定位，完成線圈（coil）栓塞術，成功阻斷胃靜脈曲張的出血來源並達到止血效果。術後，患者因出血引發的肝昏迷症狀顯著改善，數日後順利康復出院。

林榮鈞醫師表示，內視鏡超音波技術憑藉精準定位，讓我們能快速鎖定出血點並進行有效治療。相比傳統治療方式，內視鏡超音波導引線圈栓塞術不僅大幅降低手術風險，還顯著提升治療成效。

何幸豪醫師指出，這項技術整合了內視鏡與影像學的優勢，實現了微創、高效的治療目標。未來，我們希望將這項技術進一步應用於其他肝硬化相關併發症，造福更多患者。

國內首次應用內視鏡超音波 技術突破引關注並受國際肯定

這是台灣首次成功應用內視鏡超音波技術治療胃靜脈曲張出血。相比傳統的內視鏡硬化劑注射療法，內視鏡超音波導引線圈栓塞術展現出更高的成功率與安全性，且患者負擔更小。

本技術成果已於今年5月31日獲選至第107回日本消化器內視鏡學會總會進行口頭發表報告，並於10月5日舉辦的台灣消化醫學週榮獲 Research Award 第二名。此外，該技術亦於2024年12月15日受台灣消化系內視鏡醫學會／高雄醫學大學附設醫院邀請，在2024年第2次早期消化道癌症暨創新內視鏡研討會中進行專題演講，獲得國內外學界的高度肯定。

# 首圖來源／三軍總醫院提供