頭痛成因有多種 處理頸椎問題減痛
有留意本欄的讀者,都知道頭痛可因頸椎而起,例如頸椎弧度變直、頸椎間盤突出、頸關節功能性問題等;假如患者身體出現其他毛病,頭痛便會更嚴重,有位四十歲男士求診,經脊醫檢查後,發現他頸椎與牙齒同時出現問題,引發強烈頭痛。
患有高血壓、腫瘤、三叉神經痛等,以及耳鼻喉科、牙科毛病亦會導致持續頭痛。這位男士早前因感冒求助西醫,表示感到頭痛及靠近耳朵位置痛,檢查發現耳有輕微發炎,醫生處方抗生素給他服用,可是一個月後情況未有太大改善,仍然感到頭痛。
他上網查看有關頭痛的資訊,看到原來腫瘤會引發劇烈頭痛,於是向醫生提出照磁力共振了解,報告顯示頭和耳均顯示正常,卻發現頸椎第四及第五節有輕微椎間盤突出,這與他工作長時間低頭對電腦有關,而頸椎弧度亦有變直,於是帶同磁力共振報告求助脊醫。
首次檢查,發現他牙骹有少少歪,但並沒有關節功能性問題,故首先處理他的頸椎毛病,把頸椎附近肌肉放鬆,頸的活動幅度已有大改善,之後覆診,他表示頭痛減少了,但靠近耳邊位置仍很痛;脊醫關注到是否他口腔出現問題,於是用電筒照射檢查,發覺大牙後方有腫脹,並見少許白色,原來四十歲男患者正在長出智慧齒。
該智慧齒傾斜90度向前生,擠迫到大牙,因而引發周邊神經痛,反射以為痛感來自頭痛;加上他有輕微的頸椎間盤突出,令到附近肌肉收緊,牽動引致頭痛感覺更強烈。
頭痛的成因有多種,部分可引致頸部肌肉同時收緊,使頭痛程度相應增加,故此,處理頸椎問題紓緩了頭痛;建議長期頭痛的患者,應盡快求醫,以了解痛症的真正病因,以接受對應的專業治療。
脊醫王俊華
脊骨神經科博士
香港註冊脊醫
美國註冊臨床營養學家
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