看中醫拿中藥想針灸需自費？ 健保署澄清不當收費可罰

【NOW健康 編輯部／整理報導】至中醫門診掛號，醫師開立中藥藥物、針灸治療，卻要患者2選1，選了拿藥，想針灸就需自費，這合理嗎？健保署澄清，中藥與針灸是可以同時申報健保，2選1屬於不當收費，民眾可向各分局業務組提出申訴，經查後證實院所自立名目收費，將予以開罰。

只要屬於健保的基礎項目 可同時申報中藥、針灸費用

健保署醫務管理組專委陳依婕表示，早期健保確實嚴格限制中醫給付，「中藥」、「針灸」只能擇一給付，不過，但民國98年起，放寬給付項目，同時申報中藥、針灸費用。只要屬於健保的基礎項目中，無論是中醫的藥費、針灸、傷科治療，並未規定不能同時申請健保給付。

陳依婕建議，民眾就醫後，繳錢、拿到收據，一定要仔細觀察單據上的金額及項目，若發現健保已經給付，卻成了自費項目，可以檢附收據至各分區業務組申訴。如果排除特殊原因，確定醫療院所確實自立名目收費，將依據違反健保特約管理辦法來處理。

處方藥物屬健保給付範圍之藥物 不可以收取自費

中醫師公會常務理事陳潮宗表示，一般針灸療程為6次，若治療過程中，病情變化，醫師認為，有必要加開藥，仍可以開藥，但需詳註於病歷。若處方藥物屬於健保給付範圍之內藥物，是不可以收取自費。

陳潮宗指出，這也可能是醫病溝通不良所致，有時中醫認為，患者病情單純，透過針灸，就可處理，但病人卻又想服用中藥，這就屬於「非必要的藥物」，健保日後可能核刪，因此，才會要求患者自費。建議，民眾至中醫門診看病時，可多與醫師溝通，如有不解之處，應主動詢問，了解醫師的意見。

不僅私人中醫診所可能涉及違法，連公立醫院、衛福部立醫院體系都傳出類似事件。衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會執行長林慶豐表示，迄今尚未接獲類似投訴，也沒有聽說類似傳言；臨床上醫師本於專業判斷，在健保相關規定中，可以給付的部分當然就是健保優先，否則醫師應與患者做好溝通。

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