超高齡社會透析新選擇居家腹膜透析提升長輩生活品質

【NOW健康陳如頤／台北報導】因長期服用止痛藥導致腎功能惡化，高齡93歲的于阿公於10年面臨洗腎抉擇，1週回院3次血液透析，還是居家腹膜透析，在另一半協助下，熱愛自由的他不想固定至診所洗腎，人生受限，選擇在家腹膜透析。回想洗腎10年，感觸良多，他說，「不只是活著，更是活得像自己」。

台灣於2025年邁入超高齡社會，65歲以上人口比例超過20%，這也代表近10萬名透析人口面臨老化，平均透析起始年齡達68歲。如何打造更健康的台灣，降低腎臟病相關醫療負擔，提高透析患者生活品質，成為政府及醫界共同的目標。

根據1項健保資料庫研究分析4萬8803名新進入透析的老年患者中，相較於血液透析，接受腹膜透析者的心血管疾病住院風險下降26%，且心血管疾病死亡風險下降高達38%。

高齡醫學科主任顏介立表示，腹膜透析不僅能提升高齡者的生活自主性與彈性，且降低死亡風險，對於處於心血管高風險族群的長者而言，值得優先考慮的選項。

為了讓腹膜透析患者安心，林口長庚醫院於2019年起針對使用全自動腹膜透析機的病人導入遠端監測系統，搭配主護制度，護理師定期追蹤病人透析狀況與數據，讓病人在操作過程中更覺安心林口長庚醫院腎臟科系主任陳永昌表示，其中包括不少高齡洗腎患者，居家透析，讓生活更自在。

目前林口長庚收治380名腹膜透析病友，年逾65歲者占4分之1。該院腹膜透析科主任張明揚表示，許多民眾以為只有年輕病患才適合使用腹膜透析，但這是錯誤迷思，只要接受適當支持系統，獲得照護團隊協助，年長者也可以在家正確操作裝置完成透析，提高生活品質。

林口長庚醫院腹膜透析團隊重視高齡病患生活品質，研發專利化管線接頭設計，減少視力退化帶來的困難，並提供全程衛教與心理支持，花時間陪著患者及家屬解決任何一個問題。

于阿公於7年前開始接受腹膜透析，正常作息，維持運動習慣，從外表看不出正接受腹膜透析。此外，他幾乎每天牽著妻子的手，外出散步，結伴同行，到處旅遊，拍出一幅幅甜蜜互動的照片，羨煞許多朋友，

「我爸爸自覺自己像是50、60歲的年輕人。」于阿公的兒子表示，在父親面臨血液透析、腹膜透析等選擇難題時，全家反覆思索，對於愛好戶外運動、熱愛自由人來說，怎願意接受1週3次，每次被綁在醫療院所4小時，因此選擇腹膜透析，讓父親活得更自在。

# 首圖來源／林口長庚紀念醫院提供

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