骨骼「偵」奇：勇士的弱點

【明報專訊】Achilles' Heel為英文片語，比喻為個人的弱點。我們體內也有阿基里斯腱（Achilles' Tendon），雖然它是身體中最強壯的肌腱，但卻是十分常見的運動創傷部位，可以說阿基里斯腱絕對是不少運動員的弱點。

阿基里斯是希臘神話中的戰神，當他還是嬰兒時，阿基里斯的媽媽提着他腳跟將他浸泡在神河中，被浸的部分刀槍不入，唯獨腳跟沒能吸收到神力，成為戰神的致命弱點，而最後阿基里斯也是因為腳跟中箭而死。

阿基里斯腱撕裂 運動員噩夢

阿基里斯腱是小腿後方近足跟的肌腱，連結着足部的跟骨（Calcaneus），它是腓腸肌（Gastrocnemius）和比目魚肌（Soleus）所組成的共同肌腱，強壯的阿基里斯腱協助我們做出起跑和跳躍等動作。因為大部分的運動競賽都需要速度、跳躍力和爆發力，所以當阿基里斯腱撕裂，往往屬於嚴重的運動創傷；即使成功做了修復手術，仍然有可能為運動員帶來不良影響。不少頂尖運動員如高比拜仁、碧咸、劉翔等都經歷過阿基里斯腱撕裂的傷患。

既然阿基里斯腱稱得上是個人的弱點，即使你不是專業運動員，也有可能受到影響。最常見的情况是發生在「周末勇士」身上，早前有一名張小姐求診，她是一個42歲的文員，年輕時是羽毛球運動員，現在則是兩個小朋友的媽媽。張小姐除了要兼顧家庭和工作外，周末仍不忘約一班朋友打一場她最熱愛的羽毛球。但是，在一次跳躍動作中，着地一刻腳踭突然傳來「卜」一聲，就像有人從後方大力踢了她一下，右腳即時失去力量，連支撐身體的能力也沒有了。由於持續痛楚和行走乏力，她馬上求診，最後診斷為阿基里斯肌腱撕裂，在接受微創修復手術和物理治療復康後，現在已經痊癒，可以重返運動場。

微創手術可修補

阿基里斯腱撕裂後，一般需要盡快做修補接駁手術，以協助患者盡快恢復活動能力，同時也減少將來再次撕裂的風險。現今醫學已經可以微創手術去修補阿基里斯腱。除了傷口細小外，術後的痛楚也比較輕微。當然，部分比較復雜的斷裂仍然需要以創傷性較大的開放性手術去修補，但重點還是以穩固的修補來加快復康的訓練，最後再配合物理治療訓練，大部分病人也可以在3至6個月內重返運動場。

文：楊旭楠（骨科專科醫生）