「扁平足」這樣做自我初步判斷　腳部不適可用3招舒緩

【健康醫療網／編輯部整理】當內側足弓塌陷，患者站立承受體重時，會讓足弓消失，這是因為舟狀骨往下沉，旁人從後面觀察會看到腳跟外翻，因為這樣患者才能達到身體平衡；足跟或大拇指外翻、鞋子變形、腳趾比較寬扁，這些都是外觀可察覺的。

還有一個簡單的判斷方式，將雙腳用水弄濕，踩在紙上，觀察腳印所占面積，內側足弓部分如果摟空表示足弓高，則屬正常，如果紙張上足弓部分是濕的，就是扁平足。

矯正黃金期是2～8歲

臺北醫學大學附設醫院骨科部一般暨骨傷科主任陳科達表示，2～8歲的孩子足弓仍在發育，是矯正扁平足的黃金期，使用鞋墊能誘導足弓正常發育；超過8歲之後，骨頭關節漸漸沒有矯正空間，只能使用功能鞋墊以改善走路步態，降低足底筋膜炎、腳跟外翻、腳趾變形等後遺症的機會。

此外，由於現在很多小孩體重過重，即使使用功能鞋墊，足部要承受的壓力還是很大，所以，維持正常體重也是必要的；建議及早矯正，只要不是太胖，到10歲時，大多仍能矯正成正常。

至於是否要施行手術治療？陳科達表示，比率非常低，除非結構性骨頭異常，如舟狀骨明顯凸出才會考慮，手術主要切除凸出的舟狀骨，並將肌肉縫緊。

這樣穿鞋就對了

• 鞋子楦頭寬一點，不能太小，以免腳趾擠壓變形外翻。
• 鞋跟不能太高，女性應避免穿高跟鞋，以免增加壓力，使足底筋膜炎的機會升高。
• 鞋子材質太軟或太硬都不好，像橡膠做的布希鞋太軟就不要穿，以免失去支撐性，久站會使內足弓更塌，增加足部筋膜的壓力。
• 必須久站時，詢問專科醫師是否應使用鞋墊，讓足弓有支撐，尤其像櫃姐、老師這類需久站的職業，更是要慎選鞋子，或使用鞋墊。
• 穿籃球鞋打球不一定要用鞋墊，因為運動時肌肉一直在移動，內足弓壓力反而較小。

護理做得好，降低不適感

由於內足弓塌陷，平時護理重點在於放鬆足底、強健肌肉力量，以下幾個方式提供參考：

1、經常腳踩高爾夫球來回滾，能達到放鬆足底的效果。

2、準備一條毛巾，五根腳趾用力抓握，將毛巾夾起，每次維持5秒，連續進行10次，一天做3～5回，可訓練足弓力量，以抵抗壓力。

3、訓練小腿肌，如果足底是下游，小腿肌肉就是上游，做墊腳動作，每次維持5～10秒，或墊腳走路也會有幫助，常做能達到間接訓練足底筋膜的作用，取代內足弓的不足。

如果正在疼痛期，應停止運動、多休息、熱敷或泡溫熱水，痛得受不了時，可請醫師開止痛藥，等發炎期過了，還是要回歸正常的訓練。

扁平足問題常被低估或忽視，甚至有患者不想接受自己是扁平足的事實，反而提高後遺症的風險，有問題還是要請醫師診斷，做必要的處置，才能避免因後遺症影響生活品質。

扁平足患者能正常運動嗎？

只要保養得好，多半沒問題。有些患者並不知道自己患有扁平足，可能平時不穿高跟鞋，所以從未有拇指或腳跟外翻情形，走路、運動都很正常，甚至參加馬拉松表現毫不遜色。只要鞋頭寬鬆，穿起來舒服，游泳、自行車、慢跑等都不用擔心。

要注意的是，進行滑雪、溜冰這類運動，必須穿較緊、包覆性高的鞋，對扁平足腳的結構是一大壓力，患者在進行時無法像一般人那樣持久，休息頻率會較高。

（內容授權提供／常春月刊）