新冠疫情延燒！醫揭新變異株「NB.1.8.1」3特性　快篩過期還能用嗎？

【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】新冠疫情再起，全國新冠肺炎門急診就診人次連續8週呈現上升趨勢，推估疫情高峰將落在6月底至7月初，單週就診人次可能達20萬人次。台灣目前主流變異株為NB.1.8.1，林口長庚醫院兒科急診吳昌騰醫師表示，此變異株有傳染力提升、免疫逃逸能力強等特性，雖然整體致病力相對較低，但對嬰幼兒、免疫力較弱或有慢性病史的族群仍具威脅、應提高警惕。

NB.1.8.1傳播速度快３倍！致病力較低　3族群仍要留意

吳昌騰醫師說明，根據近四週的病毒基因定序結果顯示，台灣本土新冠確診病例中NB.1.8.1占比約45%。NB.1.8.1為Omicron亞型病毒新分支，具備以下重要特性：

• 傳染力大幅提升：根據流行病學監測，NB.1.8.1的傳播速度比早期病毒株快 2至3倍，目前已成為中國、香港、澳門及東南亞的主流病毒株。
• 免疫逃逸能力強：此變異株攜帶Q493E與A435S兩個關鍵突變，使病毒能有效「閃避」人體原有的免疫記憶，即使已接種疫苗或曾感染者仍可能再次染疫。
• 整體致病力較低，但對高風險族群仍具威脅：目前重症與死亡風險雖較過去降低，但嬰幼兒、免疫力較弱、或具慢性疾病史的族群，仍不可掉以輕心。

根據兒科急診室的觀察，NB.1.8.1感染多為輕微症狀，類似一般感冒或輕度流感，常見於兒童的症狀包括低燒（多數體溫低於38.5℃）、喉嚨疼痛（部分病童表現為劇烈刺痛）、倦怠感、肌肉痠痛、流鼻水以及輕微咳嗽等。雖然NB.1.8.1整體致病力偏低，但在社區高度傳播的背景下，吳昌騰醫師提醒，特別是家有嬰幼兒的家庭，應密切觀察孩子症狀變化，一旦出現高燒、喘促、精神不振等異常情況應盡早就醫；確診後務必讓孩子充分休息，避免外出及群聚活動，必要時應佩戴口罩。

此外，符合資格的兒童應依時程完成新冠疫苗接種，以降低重症風險。雖然症狀類似，但吳醫師指出，若體溫超過39°C較可能為流感感染，而症狀以鼻塞、打噴嚏為主，則可能是鼻病毒引起的普通感冒，可以此作為鑑別。

新冠疫情升溫快篩難求　醫：過期也可用　但判讀需謹慎

隨著新冠疫情升溫，民眾反映市面上家用快篩試劑供不應求。小兒科林哲民醫師表示，目前除了特殊族群及65歲以上確診者可開立抗病毒藥物外，其他患者僅能進行症狀治療，並無特殊藥物可用，因此在診間，除非患者或家長強烈要求，即使症狀符合，醫師也不會特別建議患者一定要篩檢出新冠，因為無論檢驗結果如何，所給予的治療藥物並不會有所差異。

不過，若家中有年長者或其他重症高風險族群的民眾，林哲民醫師建議還是可自行在家做快篩，以便及早發現並加強隔離、避免發生傳染。針對過期快篩是否能使用，林醫師表示，因為快篩過期會影響檢測準確度，官方答案是不建議使用，但還是可以嘗試檢測，判讀快篩結果時可注意以下事項：

• 第一條線C線（control）未顯示，就代表檢測結果不可信，即使T線出現也不是確診。
• 如果快篩結果呈陰性，由於過期快篩偽陰性機率增加，不能完全排除感染的可能性。
• 如果快篩結果陽性（兩條線都出現），有很高機率是確診，可考慮使用未過期的快篩再篩檢一次。

食藥署29日表示，為滿足國內民眾對快篩試劑的需求，已協調試劑廠商擴大生產，並請藥局、具醫療器材販賣許可執照的超商或藥妝店等業者協助鋪貨，民眾可至食藥署官網首頁「家用新型冠狀病毒檢驗試劑供應資訊專區」（https://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=13365），查詢販售門市資訊。另外，疾管署官網「新冠最新防疫專區」（https://gov.tw/gNG）則有家用快篩試劑販售藥局、提供醫用快篩的醫療院所名單，以及疫苗接種院所等相關防疫資訊可供查詢。