亞洲首例！台大團隊創新植入「雙長效心室輔助器」 等待換心新契機

【NOW健康 編輯部／整理報導】46歲林先生因罹患擴張型心肌病變，心臟功能急遽惡化，8月起數度心臟驟停，先後接受多項手術治療，病情仍危急，出現嚴重心律不整。台大醫療團隊評估後，移除其壞死的心室，改以兩套長效型心室輔助器分別取代左、右心功能，在手術10多個小時期間，無心跳、無血壓，但人卻是活著，創下亞洲首例。

心臟移植前過渡新模式 台大陳益祥主任成功挽救心臟數度驟停的重症患者

台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥表示，林先生術前心臟功能完全衰竭，如今術後恢復良好，已能進食、行走，接受復健，成功開創心臟移植前過渡治療的新模式。

林先生因冠心病引起擴張型心肌病變，近4年來心臟逐漸衰竭，走路急喘。今年8月起，心臟數度驟停，接受 冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈--動脈葉克膜治療，病情仍持續惡化。

期間林先生植入短暫型左心室輔助器，但術後10天至40天，仍不斷嚴重的心律不整，曾有一天曾電擊20多次，差一點救不回來，評估後確定無法進行心律不整電燒術。

創新植入「雙長效型心室輔助器」 為心衰竭患者爭取心臟移植的等待時間

陳益祥表示，心臟衰竭治療方式為藥物、手術等，最終為心臟移植，但可遇不可求，最新趨勢為使用心室輔助器，以經濟方式取代無價的心臟移植，不過，以往植入左心室輔助器，約10%至40%併發程度不等的右心衰竭，而嚴重右心衰竭可能造成左心室輔助器無法有效運作，林先生已有嚴重心律不整，評估後決定植入兩套長效型心室輔助器，以爭取心臟移植的等待時間。

陳益祥指出，心衰竭病人若等不到心臟移植，一般建議植入全人工心臟，但人工心臟體積較大，不適合亞洲人。林先生歷經40天治療，病情持續惡化。以兩套長效型心室輔助器治療，係將左心室、右心室摘除，裝設兩套長效型心室輔助器，術後恢復良好。

陳益祥指出，個案胸腔內設置兩套長效型心室輔助器，需長期使用抗凝血劑，這並非長久之計。估計每套長效型心室輔助器約可以使用5至7年，同時裝上兩套，可以運作多久，仍是未知數，「病人最終仍需心臟移植可是，等待心臟移植是緣分。」

# 首圖來源／台大醫院提供