暑假赴日旅遊嚴防百日咳疫情 台灣也創下10年同期新高

【NOW健康 編輯部／整理報導】國內百日咳疫情上升，最新通報17例個案，今年累計35例，疫情創10年同期新高。相較之下，日本今年百日咳疫情更是大爆發，今年累計3萬多例，為去年全年的7倍。疾病管制署副署長羅一鈞提醒，暑假期間如至日本旅遊，務必戴好口罩，青少年則建議出發前自費施打1劑疫苗。

日本百日咳疫情嚴峻 民眾赴日旅遊一旦感染百日咳返國後恐社區傳播

日本百日咳疫情嚴峻，羅一鈞表示，我國至日本遊玩的年齡層以成人和青少年為主，如在當地感染百日咳，通常症狀相對輕微，不一定會去就醫或接受採檢，這可能會造成社區傳播、群聚感染。

疾管署防疫醫師林詠青表示，國內單月（6月）新增17例百日咳個案，其中包括9人校園家庭群聚感染，1名國中生傳給了4名同學、4名家人，等於名同班同學染疫，這是台灣12年來最大規模的校園群聚感染事件。

疫調顯示，指標個案及其確診同學的發病日期均為5月下旬同一天，研判在此之前已有潛伏個案，目前已無法找到感染源頭。

最新通報17例個案中，另含北部3例祖孫三代家庭群聚、南部及中部的母子或母女家庭群聚等。林詠青說，這些家庭群聚通常在指標個案確診後，透過衛生單位的接觸者採檢而發現的新個案。

國內百日咳疫情處於10年來同期新高 預期7、8月疫情可能更嚴

羅一鈞指出，國內百日咳疫情處於10年來同期新高，預期7、8月疫情可能更嚴重，鄰近日本疫情異常嚴峻，東京、千葉縣等疫情較為嚴重，如果攜帶幼童同行，確保按時完成百日咳疫苗接種。另提醒民眾，返國後如出現咳嗽症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史。

即使沒有出國，也應提高警覺，可能因社區接觸或百日咳個案而受感染，羅一鈞強調，如果久咳不癒、咳到嘔吐或類似犬吠聲等症狀，盡速就醫評估。

我國早已實施國小入學前的第5劑百日咳疫苗接種，國際研究顯示，兒童接種過百日咳疫苗，保護力會在5至10年後開始衰退。日本迄今因尚未實施國小入學前的加強劑接種，導致小學以上年齡層的感染率大幅上升，青少年更占了6成病例。

我國最新確診個案大都為國高中生，羅一鈞建議，青少年可自費接種1劑百日咳相關疫苗，以降低感染風險。不過，考量國內青少年感染及校園群聚案例仍屬少數，尚未建議以公費提供全面接種。

百日咳是第3類法定傳染病 民眾如有感染或疑似感染應於1週內通報

疾管署資料顯示，百日咳是百日咳桿菌侵犯呼吸道引起的急性細菌性疾病，我國傳染病防治法第3條所定的第3類法定傳染病，民眾如有感染或疑似感染，應於1週內通報。百日咳病患多為5歲以下兒童，尤其好發於6個月以下嬰兒，新生兒爸媽應提高警覺。

百日咳主要由飛沫傳染 百日咳病程可分黏膜期、陣發期、恢復期3階段

百日咳主要經由飛沫傳染，多半由成人帶回家中，再傳給年幼孩童，潛伏期範圍6至20天，通常約9至10天，在陣發性咳嗽之前，就具有高度傳染性。一般來說，百日咳病程可3個階段：

1.黏膜期：感染百日咳後第1至第2週症狀發作不明顯，類似普通感冒，輕微咳嗽。

2.陣發期：多數患者出現「陣發性哮喘或咳嗽」（一般6個月以下嬰兒和成人較不會出現），最明顯的特徵，是沒有咳嗽時一切如常，一旦發作，急遽且強烈地連續咳嗽，合併臉部漲紅及嘔吐現象，且症狀可能持續1至2個月或更長。3個月以下嬰兒可能引發窒息、發紺等症狀。

3.恢復期：發作漸少且症狀趨緩，可能持續咳嗽2到3週後，就會自行痊癒。

接種百日咳疫苗可有效預防 孕期第28至36週可自費施打1劑Tdap

幼兒按時接種百日咳疫苗，可有效預防，國健署孕婦衛教手冊表示，孕婦不論過去的破傷風、減量白喉混合疫苗（Td）或減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）接種史，每次懷孕均建議在孕期第28至36週自費施打1劑Tdap，可以有效保護媽媽跟胎兒。若是孕期沒有接種，則應在生產後立刻施打。

其他一起參與照顧寶寶的家人，如爸爸、爺爺、奶奶，也應自費接種百日咳疫苗，盡可能保護新生兒。

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